慢性疲労症候群の治療方法 - CFS - 線維筋痛症

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慢性疲労症候群の治療方法

筋肉痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群（ME / CFS）として臨床的に知られている慢性疲労症候群の標準的な治療法はありません。ただし、ライフスタイルの変更、ストレス管理、治療、投薬など、症状を管理し、生活の質を向上させるための多くのオプションがあります。医師や他の介護者の助けを借りて、これらは個人の特定の症状に合わせて調整することができます。

ベリーウェル/ブリアナギルマーティン

家庭薬とライフスタイル

ライフスタイルを変えることはあなたの気持ちに大きな影響を与えるかもしれません、そしてそれらの程度はあなたの病気の重症度とあなたの毎日の活動があなたの症状を悪化させるかもしれない方法に依存するかもしれません。たとえば、食事の仕方を変えるだけで大きなメリットが得られると感じる人もいれば、転職など、より抜本的な変更が必要になる人もいます。

ペーシングアクティビティ

良い日に自分をプッシュすると、次の数日間クラッシュする可能性があります。これは「プッシュクラッシュサイクル」と呼ばれます。アクティビティのペースを学ぶことで、これを回避できる場合があります。

まず、自分の体を知り、日記や症状のログを記録して、処理できる身体的または精神的活動の量、最も影響力のある種類、限界に近づいていることを示す早期警告の兆候を把握します。活動期間を短くし、定期的に休憩してください。重要な活動が完了するようにルーチンを確立しますが、1日であまり多くのことをしません。座位と立位、身体的タスクと精神的タスクを交互に行うように、実行するタスクのタイプを切り替えます。また、キッチンで作業しながら座っているなど、タスクを変更する方法を探します。

運動

少量の運動でも運動後の倦怠感につながる可能性があるため、ME / CFSの人にとって運動は特に困難です。段階的運動療法（GET）は、症状と全体的な健康を改善することを目的としており、低レベルの運動から始めることに基づいています量と強度を徐々に増やしていきます。

研究はいくつかの利点を示していますが、いくつかの研究は質が低いと批判されており、GETは非常に物議を醸している主題となっています。

運動に耐えられる場合は、ウォーキング、ヨガ、太極拳、ピラティスなどの影響の少ないアクティビティを試してみることをお勧めします。

睡眠習慣の改善

さわやかな睡眠と睡眠障害は、ME / CFSの特徴的な症状の一部です。次の方法で睡眠環境を改善できます。

定期的な就寝時間と起床時間を設定する
就寝前に静かな活動の期間を計画し、運動や精神的に刺激的な活動を避けます
午後からカフェインを避け、夕方のアルコールと大量の食事を制限する
寝室は睡眠にのみ使用してください。コンピューター、テレビ、電話を部屋から追放する
昼寝を1日を通して合計30分以内に保つ
あなたの寝室を静かで、暗く、そして快適な（温度の点で）落ち着いた場所にする

呼吸とマインドフルネス

単純すぎるように聞こえるかもしれませんが、深く呼吸することで、この病気に伴う不安を和らげることができます。多くの人が短く浅い呼吸をします。これにより、自律神経系（ANS）で「戦うか逃げるか」の反応が引き起こされる可能性があります。意識的に呼吸を遅くすると、逆の効果があり、体と心がリラックスします。

マインドフルネスとは、自分の考え、感情、肉体的感覚を判断力のない方法で観察することです。

ダイエット

多くの場合、単に健康的な食事をするだけで大きな違いが生まれます。助けが必要な場合は、医師に相談して栄養士の紹介を受けてください。いずれか1つの食事療法がME / CFSのすべての人に役立つという確固たる証拠はありませんが、保健当局は排除食事療法は避けるべきであると述べています。とは言うものの、この状態の人の中には、特定の食品を強調すると気分が良くなると感じる人もいます。

あなたが何を食べるかについての記法を含む症状ジャーナルは、あなたにとって問題であるか、あなたにとって特に役立つ食品を特定するのに役立ちます。

冷暖房

慢性疲労症候群の人の中には、体温に敏感で、過熱して冷やすのに苦労する人もいます。加熱製品だけでなく、多くの冷却製品が利用可能です。温かいお風呂や冷たいお風呂に入るか、足を浸すだけです。お風呂の水に加えられるエプソム塩は、多くの人が使用する伝統的な民間療法です。

熱は、特に頻繁に寒くてウォームアップに苦労する可能性がある人々にとって、タイトな筋肉をリラックスさせるための素晴らしいオプションです。温湿布、湯たんぽ、おにぎり、または加熱された靴下やスリッパを使用できます。

市販薬

これらの製品はあなたの症状のいくつかを管理するのに役立ちますが、あなたがそれらに頻繁に手を伸ばす場合は必ず医師に伝えてください。

睡眠補助剤

睡眠の習慣や環境を改善したものの、それでも睡眠に問題がある場合は、市販の睡眠補助剤が役立つことがあります。医師は、ナイトール（ジフェンヒドラミン）やユニソム（ドキシラミン）などの短期間の使用製品を推奨する場合があります。

局所鎮痛剤

多くの痛みを和らげる摩擦やパッチが市場に出回っており、痛みや痛みの一部を和らげるのに役立つ可能性があります。一般的なものには、カプサイシン（カプサイシン）、タイガーバーム（樟脳とメントール）、アスペルクリーム（サリチル酸トロラミン）、BiOFREEZE（メントールUSP）、サロンパスパッチ（樟脳、メントール、サリチル酸メチル）があります。それらはあなたがそれらを置いた場所でのみ機能するので、こすりとパッチは局所的な痛みに最もよく使われます。常に指示どおりに使用してください。敏感肌の方は、少量から始めて反応を確認することをお勧めします。

NSAIDS

これらの薬は、ME / CFSに関連する痛みや発熱を和らげるために使用されることがあります。次のようないくつかの薬が市販されています。

アドビル、バイエルセレクト、モトリン、ヌプリン（イブプロフェン）
Aleve、Anaprox、Naprosyn（ナプロキセン）

処方箋

医師は慢性疲労症候群の薬を処方しますが、その状態についてFDAが承認したものはありません。通常、これらの薬は症状を管理することを目的としています。

しかし、一部の医師は、特定の薬が、免疫系を時間外に機能させ続ける可能性のある持続感染または他のプロセスに対処することによって、状態をそれほど深刻にしないかもしれないと信じています。

以下に加えて、一部の医師はME / CFSのADD / ADHD薬も処方しています。

抗菌剤

「抗菌剤」とは、抗ウイルス剤、抗生物質、抗真菌剤、および抗原虫薬を含む、さまざまな種類の薬物を指します。一部の研究者は、慢性疲労症候群により、体が常に感染症と戦っているように振る舞うと理論付けています。特定のウイルスや細菌がME / CFSに決定的に関連しているわけではありませんが、疑わしい人の中には、エプスタインバーウイルス（単核球症を引き起こす）が含まれています。ヒトヘルペスウイルス6型（突発性発疹を引き起こすHHV-6、およびエンテロウイルス。

医師は通常、あなたが活動性の感染症を患っている場合にのみ抗菌薬を処方し、その感染症があなたの慢性疲労症状を引き起こしているかどうかについては不確かですが、そうします。

しかし、いくつかの薬は、特にこの状態に使用するために研究されています：

Ampligen（rintatolimod）：この実験薬はFDAによって拒否され、まだ市場に出回っていません。 Ampligenは、体の自然な抗ウイルス経路をジャンプスタートさせることで機能すると考えられています。メーカーは、いつか承認を得ることを期待して、試験を続けています。
バルガンシクロビル（バルガンシクロビル）：ME / CFSの治療薬として抗ウイルス性バルガンシクロビルが提案されています。小規模な研究は有望な結果をもたらしましたが、専門家は、信頼できる結論を引き出す前に、より大規模でより適切に設計された研究を行う必要があることに同意しています。

抗うつ薬

抗うつ薬は一般的な治療法ですが、それを服用しているすべての人がうつ病である、または精神状態にあるという意味ではありません。慢性疲労症候群の多くの人は臨床的にうつ病ですが、それは一般的に考えられています結果症状とライフスタイルの変化の原因病気自体の。 ME / CFSに処方される最も一般的なタイプの抗うつ薬は、SSRI / SNRIと三環系抗うつ薬です。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）またはセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、ME / CFSの一部の人々では低い重要な神経伝達物質のレベルを上昇させます。セロトニンは痛みの信号を処理するのに役立ち、睡眠と覚醒のサイクルにも重要ですが、ノルエピネフリン（アドレナリンの一種）はストレス反応とエネルギーのバーストに関与しています。

SSRIおよびSNRIの例は次のとおりです。

シンバルタ（デュロキセチン）
プロザック（フルオキセチン）
ゾロフト（セルトラリン）
パキシル（パロキセチン）
Effexor（ベンラファキシン）

低用量の三環系抗うつ薬は、ME / CFS患者の睡眠を改善し、軽度の広範囲にわたる痛みを和らげることがあります。いくつかの例は次のとおりです：

アダピン、シネクアン（ドキセピン）
エラビル（アミトリプチリン）
ノルプラミン（デシプラミン）
パメロール（ノルトリプチリン）

特にこれらの薬の多くは自殺念慮や自殺行動のリスクが高いという警告が付いているため、服用している抗うつ薬の副作用に精通していることを確認してください。

抗うつ薬の服用をやめたい場合は、まず、抗うつ薬から適切に離脱する方法について医師に相談してください。冷たい七面鳥に行くと、抗うつ薬中断症候群として知られているものにつながる可能性があります。

抗不安薬

医師は、不安障害を併発しているME / CFS患者に抗不安薬を処方することがあります。それらが含まれます：

ザナックス（アルプラゾラム）
クロノピン（クロナゼパム）
Ativan（ロラゼパム）

不安神経症の薬の一般的な副作用には、鎮静作用と認知作用が含まれます。それらを突然停止すると、深刻な離脱症状を引き起こす可能性があります。

NSAIDS

OTCオプションやその他の手段では管理できない痛みは、既製の薬よりも強力なNSAIDを処方するように医師に促す可能性があります。このクラスで異なる薬を組み合わせないことが重要です。これにより、腎臓の損傷や胃腸出血などの危険な副作用が発生するリスクが高くなる可能性があります。

血圧の薬

起立性不耐性と呼ばれる低血圧の形態は、慢性疲労症候群の人によく見られます。これは、両方の臓器が正常で健康であるにもかかわらず、心臓と脳の間の異常な相互作用によって引き起こされます。

多くの場合、非薬理学的に管理されますが、この症状と診断された一部の人々は、血液量を増やすためにフロリネフ（フルドロコルチゾン）と呼ばれる薬、または血管やストレスホルモンに影響を与える可能性のある他の薬を服用します。

睡眠薬

睡眠障害が続く場合は、医師が低用量または短期間で睡眠薬の処方を開始することがあります。クロノピン（クロナゼパム）、ルネスタ（エスゾピクロン）、ロゼレム（ラメルテオン）、ソナタ（ザレプロン）、またはアンビエン（ゾルピデム）が考慮されます。

治療

あなたの人生に健康によって課せられた変化を受け入れるのは難しいかもしれません。多くの人が、慢性疲労が精神的だけでなく肉体的にもあなたに与える影響に対処するのに、心理カウンセリングとセラピーが役立つと感じています。

認知行動療法

認知行動療法（CBT）は、心理的状態と生理学的状態の両方に対処するために使用される短期的な心理的治療です。それはあなたが物事へのより健康的なアプローチを見つけ、あなたの症状を悪化させるかもしれない悪い習慣を排除するのを助けるために思考と行動を修正することを目的としています。あなたは特定の事柄に対するあなたの考えやそれらに対するあなたの行動を変えることを学びます。

たとえば、医師は段階的運動療法を推奨する場合がありますが、運動後の倦怠感の病歴があるため、活動的になることへの恐れを抱いている場合があります。セラピーはその不安を軽減することを目的としています。

CBTは、最前線の治療法として使用することを好む医師もいれば、補完療法としてより適切であると考える医師もいるため、物議を醸しています。そして、ME / CFSの治療にその有効性を示す証拠はありますが、一部の患者はそれが損傷を与える可能性があると信じています。

感情的なサポートとカウンセリング

あなたはあなたのライフスタイルに大きな影響を与える慢性疾患を持つことに伴う感情やストレスに対処するのを助けるために心理カウンセリングを求めることによって利益を得るかもしれません。セラピストに会うことに加えて、あなたはサポートグループに参加することが有益であると感じるかもしれません。

補完医療（CAM）

ほとんどの補完/代替治療法は、ME / CFSについて十分に研究されていません。成功したと報告する人もいれば、そうでない人もいます。これらの治療法は次のとおりです。

鍼治療：さまざまな形の鍼治療が、痛みの管理に役立つ場合があります。人々はまたそれを使用して倦怠感を減らし、エネルギーを増やしようとします。
マッサージ、レイキ、その他のボディワーク：穏やかなマッサージは、リラクゼーション、不安の軽減、睡眠の改善に役立ちます。
気功：これは、体を通るエネルギー（気または気）の動きを改善するための伝統的な中国の慣習です。太極拳はやさしい運動をする形です。他の形態は、呼吸法と瞑想および運動を組み合わせたものです。訓練を受けた施術者は、レイキと同様にエネルギーの仕事をすることができます。いくつかの研究では、気功を瞑想と一緒に使用すると、倦怠感と不安神経症に有益な効果があることがわかっています。
催眠療法とバイオフィードバック：これらの療法は、リラックスを達成し、ストレスを軽減することを目的としている可能性があります。

サプリメント

医師は、欠乏症とそれに関連する症状に対処するために栄養補助食品を推奨する場合がありますが、サプリメントがME / CFSの症状を緩和するのに役立つという確固たる証拠はほとんどありません。いくつかのサプリメントは、二重盲検プラセボ対照臨床試験を経て、結果がまちまちでしたが、他のサプリメントは、科学的にまったくテストされていません。

サプリメント療法を開始する前に、あなたが興味を持っているオプションがあなたにとって安全であることを確認するためにあなたの医者に必ず相談してください。

あなたの薬剤師は、サプリメントとあなたの薬の間の起こりうる否定的な相互作用を見つけるための素晴らしいリソースでもあります。製品が自然であるという理由だけで、それが安全であるとは限らないことを覚えておいてください。

サプリメントを検討するときは、どの症状が最も影響を与えるかを考えてから、それらの特定の症状に役立つものを探してください。以下のリストは、一般的に使用されるサプリメントを、一般的な慢性疲労症候群の懸念に関連するカテゴリーに分類しています。一部のサプリメントは複数のカテゴリに分類されることに注意してください。これは、どれを試すかを決めるのに役立つ場合があります。

エネルギー：カルニチン、CoQ10、クレアチン、D-リボース、リンゴ酸マグネシウム、NADH、SAM-e、ビタミンB12
免疫機能：カルニチン、CoQ10、DHEA、リジン、ロディオラ、テアニン
痛みと圧痛：リジン。リンゴ酸マグネシウム、オメガ-3（魚油）、ターメリック、ビタミンD
睡眠：メラトニン、バレリアン
気分の問題：DHEA、葉酸、リジン
脳機能/神経伝達物質のバランス：5-HTP、カルニチン、葉酸、オメガ-3（魚油）、イワベンケイ、SAM-e、テアニン

一部の医師やホメオパシーやカイロプラクターなどの他の医療提供者は、ME / CFSの実験プロトコルを開発しました。よく知られているのは、ポールプロトコルとグルタチオンプロトコルの2つです。これらの治療法のいくつかは確立されたまたは新しい科学に基づいていますが、多くはそうではありません。検討している治療法を徹底的に調査し、考えられる利点とリスクについて医師に相談してください。