経口化学療法とは何ですか？

経口化学療法には、がんの治療に使用される錠剤、カプセル、液体が含まれます。静脈内（IV）化学療法とは異なり、経口治療は自宅で行うことができます。経口化学療法は通常、治療の合間に体を休ませ、副作用を減らすために、ラウンドまたはサイクルで行われます。

化学療法は、急速に成長する細胞に損傷を与えることによって機能します。癌細胞は制御不能な速度で成長および分裂し、化学療法はそれらの細胞周期を中断させる可能性があります。残念ながら、化学療法では癌細胞と健康な細胞を区別できないため、一部の健康な細胞もその過程で損傷を受けます。これが化学療法の副作用の原因ですが、ほとんどの健康な細胞は最終的に回復する可能性があります。

化学療法の目標は、癌を治療することです。それが不可能な場合は、化学療法を使用して癌の増殖を抑制したり、重症の場合は病気の症状を緩和したりすることができます。

経口化学療法を受けることについて知っておくべきこと

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用途

経口化学療法は、初期の癌、転移性癌、および癌の再発を治療するために使用することができます。あなたの腫瘍学者は、あなたの特定の種類の癌、それがどれほど進行しているか、そしてあなたが持っているかもしれない根本的な状態に基づいて、特定の経口化学療法レジメンを勧めます。

あなたの医者はまたあなたの治療の一部として適応外薬を勧めるかもしれません。これは、使用されている薬が他の条件で承認されているが、まだ癌治療のために研究されていることを意味します。たとえば、米国食品医薬品局（FDA）は、不安神経症の治療にロラゼパム（Ativan）を使用することを承認しています。承認された使用法ではありませんが、多くの腫瘍学者は化学療法治療中の吐き気と嘔吐を治療するためにそれを処方しています。

服用する前に

経口化学療法治療を受ける前に、薬を服用する方法と時期について医師に相談してください。薬の投与量と服用頻度を必ず理解してください。あなたの地元の薬局が処方箋を記入できるかどうか、そしてあなたの処方箋を受け取るのにどれくらいの時間がかかるかを調べてください。

次に、毎日同じ時間に薬を服用するための計画を立てるのに少し時間がかかります。スマートフォンにリマインダーを設定するか、大切な人に思い出してもらうように頼んでください。自宅で通常の日常生活に戻った後は、経口化学療法薬を順調に進めることが難しい場合があるため、計画を立てておくと役立ちます。

経口化学療法と従来の（IV）​​化学療法

経口化学療法剤は、その容易さと利便性のために、近年より一般的になっています。 IV化学療法では、患者は数時間続く可能性のある輸液クリニックへの訪問に参加する必要があります。経口オプションは、輸送、育児、IV用品などの経済的負担を減らすことができます。経口化学療法の柔軟性により、患者はまだ旅行することができ、追加の予約のために仕事を逃す必要はありません。点滴治療を必要とせずに、経口化学療法は、癌治療に伴うことが多い痛みと感染のリスクを軽減するのに役立ちます。

経口化学療法の欠点の1つは、患者に治療を施す責任が切り替わるということです。 IV薬と同様に、がんと効果的に戦うためには、非常に特定の時間に経口化学療法を行う必要があります。これは、多くの患者が順守するのが難しい場合があります。薬を一貫して服用する能力が心配な場合は、他の選択肢について腫瘍専門医に相談してください。

注意事項と禁忌

経口化学療法は、錠剤を飲み込むことができる患者のための唯一の選択肢です。過去に錠剤やカプセルを服用するのに問題があった場合は、腫瘍専門医に相談してください。薬は毎日同じ時間に服用する必要があるため、適切なシステムを整えることが不可欠です。脳腫瘍、認知症、高齢、またはアルコール乱用による物忘れを経験した場合、経口化学療法は適切ではない可能性があります。あなたが持っている特定の薬物アレルギーについて、そしてあなたが現在妊娠しているか授乳しているかどうかについて医師に相談してください。

タイプ

化学療法剤にはいくつかの異なる種類があり、それぞれが特定の仕事をします。

• アルキル化剤は細胞のDNAに損傷を与え、細胞の増殖を防ぎます。それらは、白血病、リンパ腫、ホジキン病、多発性骨髄腫、肉腫、肺がん、乳がん、および卵巣がんを含むいくつかの種類のがんの治療に使用されます。これらの薬のいくつかには、Gleostine（ロムスチン）とTemodar（テモゾロミド）が含まれます
• 代謝拮抗剤は細胞のDNAを変化させ、細胞がそれ自体のコピーを作成するのを防ぎます。それらは、乳房、卵巣、および胃腸管の白血病および癌を治療するために使用されます。このタイプの経口剤の例には、Xeloda（カペシタビン）、Hydrea（ヒドロキシ尿素）、およびTrexall（メトトレキサート）が含まれます。
• トポイソメラーゼI阻害剤は、増殖のためにDNA鎖を分離するのに役立つ酵素を妨害します。それらは、特定の白血病だけでなく、肺、卵巣、結腸、膵臓、および胃腸管の癌を治療するために使用することができます。経口トポイソメラーゼI阻害剤の例は、ハイカムチン（トポテカン）です。

投与量

医師は、がんの種類、進行度、および一般的な健康状態に基づいて線量を決定します。化学療法の投与の目標は、副作用と健康な細胞への害を可能な限り最小限に抑えながら、癌細胞を殺すのに十分高い値を見つけることです。

取り方と保管方法

化学療法の錠剤または液体を服用するときは、薬を取り扱う前後に手を洗ってください。経口化学療法は常に指示通りに飲み込む必要があります。切ったり、噛んだり、つぶしたりしないでください。

あなたが飲み込む化学療法は他の形態の化学療法と同じくらい強力であり、多くは危険であると考えられています。服用中および服用後しばらくの間、他の人があなたの薬や体液に触れないように注意するように言われることがあります。錠剤やカプセルに触れるときは手袋を着用する必要があるかもしれません。

入ったボトルや箱に入れておく必要のある薬もあれば、入ってくる薬やパッケージを特定の方法で処分する必要があるものもあります。安全に捨てるためにドラッグストアに持ち帰らなければならないものもあります。一部の製薬会社は、あなたの薬を安全に処分するための材料を含みます。

毎週のピルボックスに薬を保管しておくと、毎日服用することを忘れないようにすることができます。ほとんどの化学療法薬と液体は室温で保存できます。冷蔵を必要とする経口化学療法のいくつかの形態があります。

副作用

化学療法は成長の早い細胞を攻撃するため、癌に対して効果的ですが、体の他の部分にも損傷を与えます。化学療法によって最も一般的に影響を受ける正常な細胞は、骨髄、毛包、消化管、および生殖器系にあります。心臓、腎臓、膀胱、肺、神経系も影響を受ける可能性があります。

一部の患者は重篤な副作用を経験する可能性がありますが、多くの患者は副作用があったとしてもごくわずかであることを覚えておくと役に立ちます。化学療法を中止すると、ほとんどの副作用はすぐに消えます。ただし、治療が完了してから数週間から数年続くものもあります。

一般

どんな形の化学療法もあなたの腸に難しいです。最も一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、および下痢です。その他の一般的な副作用は次のとおりです：

• 倦怠感
• 脱毛
• 貧血
• あざ
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 口内炎
• 皮膚の発疹
• 高血圧
• QT延長
• ラボ値の異常
• 高血糖
• 手足のしびれやうずき
• 体重の変化
• 気分が変わる
• 不妊の問題

重度

化学療法は、心臓、腎臓、肺などの主要な臓器に影響を及ぼします。このため、深刻な副作用が発生する可能性があります。まれですが、経口化学療法を受けている間、以下の重篤な副作用を経験する可能性があります：

• バランスの問題と落下
• 血の塊
• 混乱またはうつ病
• 脱水
• 感染症
• 免疫反応
• 末梢神経障害
• 発作
• 呼吸困難

いつあなたの医者に電話するか

ほとんどの化学療法の副作用は一時的なものですが、深刻な健康問題の兆候である可能性もあります。新しい副作用、特に機能に影響を与えるほど深刻な副作用については、医師に相談することが重要です。次のような症状が出た場合は、すぐに医師に連絡してください：

• 華氏100.4度を超える熱
• 呼吸困難などのアレルギー反応
• 激しい頭痛
• 呼吸困難
• 新しい発疹または悪寒
• 制御不能な嘔吐または下痢
• 尿や排便の血液
• 出血または新しい打撲傷

警告と相互作用

経口化学療法は、他の処方薬、市販薬（OTC）、および特定の食品やサプリメントの影響を受ける可能性があります。治療の特定の相互作用とそれらを回避する方法について薬剤師に相談してください。

化学療法に影響を与える可能性のある薬は次のとおりです。

• 抗凝固剤（クマジンなど）は薬に影響を与える可能性があるため、監視する必要があります
• 抗生物質（アモキシシリンなど）は化学療法に影響を及ぼし、治療の一時停止が必要になる場合があります
• 制酸剤とプロトンポンプ阻害剤（PPI）は、経口化学療法の吸収を阻害する可能性があります
• CYP3A誘導剤は、血液中の化学療法の量を減らすことができます
• CYP3A阻害剤は、血液中の化学療法の量を増やす可能性があります
• CYP2D6およびCYP2C9の誘導剤と阻害剤は、血液中の化学療法の量に影響を与える可能性があります
• セントジョンズワートは、血液中の化学療法の量を減らすことができます

食物はあなたの体が経口化学療法を吸収する方法に影響を与える可能性があります。空腹時に服用しなければならない薬もあれば、食べ物と一緒に服用すると効果的な薬もあります。がん治療中の食事の変更については、医師または薬剤師に相談してください。次の食品は化学療法の吸収を変える可能性があるため、ほとんどの場合避ける必要があります：

• グレープフルーツ
• グレープフルーツジュースまたは製品
• セビリアオレンジ
• オレンジマーマレード

経口化学療法の服用を逃したことに気付いた場合は、どのように進めるかについて医師に相談してください。ほとんどの薬は1日1回または2回予定されており、予定された服用から6時間以内であれば、服用し忘れた分を服用できます。 6時間以上経過している場合、通常、逃した用量はスキップされます。処方箋の添付文書には、服用し忘れた分を管理する方法が記載されている必要があります。

費用

すべての化学療法剤は非常に高価であり、経口ピルと液体も例外ではありません。保険会社が薬を確実にカバーするために事前の承認を記入するように処方されてから、診療所はさらに数日かかる場合があります。会社が薬を承認すると、自己負担が通知されます。保険に加入していても、費用が高くなる可能性があります。製薬会社または自己負担援助機関からの財政援助の取得について、医療チームに相談してください。

あなたの状態を監視する

あなたはおそらく自宅で経口化学療法を受けることができるでしょうが、あなたの医者は血液検査とスキャンを通してあなたの健康を監視し続けます。ラボテストでは、血液、尿、または体組織のサンプルを使用して、体が治療にどのように反応しているかを監視する必要があります。あなたの医師はあなたと検査スケジュールについて話し合い、どの検査値が治療の変更を必要とするかについて話し合います。あなたの特定のモニタリングプログラムはあなたとあなたの癌の病期に個別になります。

経口化学療法治療中に、腫瘍学チームは以下のモニタリングラボテストを注文する場合があります：

• 血液化学検査
• 全血球計算
• 免疫表現型
• 腫瘍マーカー検査
• 尿検査
• 尿細胞診

セルフケア

がん治療を受けているときは、自分の面倒を見て、できるだけ多くの副作用を最小限に抑えることが重要です。ゆっくりとした散歩やリラックスできるヨガの練習などの穏やかな身体活動を行うと、より元気になります。吐き気や下痢を悪化させることなく体に栄養を与えるために、当たり障りのない健康的な食品を食事に取り入れることを目指してください。便秘を経験している場合は、お茶やスープなどの温かい液体と、たっぷりの水が役立ちます。

血圧モニターに投資して、バイタルサインを毎日チェックしてください。これは、あなたが高血圧を発症しているかどうかを医療チームが認識し、必要に応じて治療に変更を加えるのに役立ちます。高血糖は経口化学療法の一般的な副作用であるため、医療チームは毎日血糖値をチェックするように依頼する場合もあります。

新しい副作用に気づき始めたら、すぐに医療チームに連絡してください。彼らはおそらく、それらの副作用をより許容できるようにするために薬を処方することができるでしょう。たとえば、吐き気、嘔吐、下痢はすべて薬で治療できます。口内炎は穏やかなうがい薬で改善することができ、皮膚の発疹は処方されたローションで治療することができます。

ベリーウェルからの一言

経口化学療法がより一般的になりつつあります。それはあなたがあなた自身の家の快適さからあなたの癌と戦うことを可能にします。ただし、これを行うにはコストがかかり、自分で慎重に取り扱う必要があります。経口化学療法は事前に設定されたスケジュールに厳密に従う必要があるため、記憶障害が発生しやすい場合は適切な選択ではない可能性があります。

経口化学療法の種類ごとに、独自の方向性、相互作用、および副作用があります。特定の治療計画について腫瘍学チームに相談し、遠慮なく質問をしてください。