めまいは、まるで世界があなたの周りを回っているように感じさせるめまい感です。めまい、回転、揺れ、傾きなど、さまざまな方法で説明される場合があり、歩行困難や転倒を引き起こすほど軽度または重度の場合があります。めまいの根本的な原因（たとえば、内耳や神経の問題、片頭痛）によっては、吐き気などの他の症状が現れることがあります。
めまいの症状
めまいはあなたの方向感覚とあなたの体の空間的知覚を歪めます。エピソードは、数分以下から数時間までどこでも続く可能性があります。それらはほとんど目立たないか、完全に破壊的である可能性があります（たとえば、落下せずに立つことができないほどのバランスの完全な喪失）。
めまいの一般的な症状は次のとおりです。
- あなたやあなたの周囲が回転しているようなめまい感
- 揺れたり、傾いたり、ある方向に引っ張られたりする感覚
- バランスの喪失
- 立っているのが難しい、または不安定な歩行
他の症状はめまいを伴う可能性があり、根本的な原因によって異なります。これらの症状には次のものが含まれます。
- 吐き気
- 嘔吐
- 頭痛
- 光と音に対する感度
- 発汗
- 異常な眼球運動
- 難聴
- 耳鳴り
- 片側耳鳴り（耳鳴り）
- 耳閉感
- 耳の痛み
めまいの原因
めまいは多くの症状の症状である可能性があり、めまい関連の診断は末梢神経系と中枢神経系に関連するものに分けることができます。
ベリーウェル/ゲイリーファースター末梢神経系
末梢神経系は、脳神経や脊髄神経など、脳や脊髄の外側にある神経細胞で構成されています。
良性発作性頭位めまい
良性発作性頭位めまい症（BPPV）は、内耳内のカルシウム破片によって引き起こされると考えられています。通常、BPPVの人は、特定の方法で頭を動かすときの短い回転感覚について説明します（たとえば、頭を後ろに傾けて空を見上げるなど）。吐き気もあるかもしれませんが、嘔吐することはめったにありません。
前庭内耳炎
前庭神経炎とも呼ばれる前庭内耳炎は、第8脳神経に影響を与えるウイルス性またはウイルス性後の炎症状態です。内耳神経。耳から脳に音とバランスの情報を伝達します。
この状態は、吐き気、嘔吐、および不安定な歩行とともに、突然の重度のめまいを引き起こします。
メニエール病
メニエール病は、内耳に異常な水分がたまることが原因です。これは、片側の耳鳴り、難聴、耳の充満に加えて、数分から数時間続く重度のめまいのエピソードに関連しています。吐き気、嘔吐、および不均衡は、めまいのエピソード中にも一般的に発生します。
中耳炎
中耳炎（中耳の感染症）は、耳の痛みや難聴に加えて、非特異的なめまいを引き起こす可能性があります。
まれな条件
めまいを引き起こす可能性のあるまれな末梢神経系の状態がいくつかあります。
- 耳硬化症：中耳内の異常な骨の成長に起因する状態で、難聴を引き起こし、時にはめまいや耳鳴りを引き起こします
- 迷路脳震盪：内耳への頭部外傷の結果として難聴、場合によってはめまいを引き起こす状態
- 外リンパ瘻：空気で満たされた中耳を液体で満たされた内耳から分離する1つまたは複数の膜に瘻（異常な接続）が発生する状態。めまいは、中耳の圧力変化が内耳に伝わる結果として発生します。多くの場合、人が緊張したりくしゃみをしたりします。
- ラムゼイハント症候群：この症候群は、帯状疱疹ウイルスによる顔面神経の感染に起因します。耳に沿った、または外耳道内の痛みを伴う赤く膨らんだ発疹に加えて、人は片側の顔面の衰弱、耳の痛み、難聴、およびめまいを経験します。
ベリーウェル/ゲイリーファースター
中枢神経系
中枢神経系はあなたの脳と脊髄で構成されています。
中枢神経系に影響を及ぼし、めまいを引き起こす可能性のある病気の例には、次のものがあります。
前庭片頭痛
前庭性片頭痛とは、片頭痛の結果として発生するめまいを指します。これは、古典的には片側性のズキズキする頭痛です。めまいや頭痛に加えて、吐き気や光や音への過敏症など、前庭片頭痛で他の症状が発生する可能性があります。
脳卒中
特に脳幹や小脳の脳卒中は、めまいを引き起こす可能性があります。通常、他の症状も見られます。たとえば、脳幹発作は複視や不明瞭な発話を引き起こす可能性もあります。
前庭神経鞘腫
前庭神経鞘腫は、聴神経腫とも呼ばれ、8番目の脳神経に発生する良性（非癌性）腫瘍です。めまいに加えて、耳鳴りや難聴が発生する可能性があります。
注目すべきことに、このタイプの腫瘍は成長が遅いため、人のめまいは微妙である可能性があり、揺れ、傾き、または不均衡の漠然とした感覚として説明されることがよくあります。
多発性硬化症
多発性硬化症は自己免疫性の神経疾患であり、人の免疫系が脳や脊髄内の神経線維（ミエリンと呼ばれる）の保護コーティングを誤って攻撃します。脳幹または小脳の特定の領域内でミエリン損傷が発生すると、めまいが生じる可能性があります。
てんかん性めまい
てんかん性めまいとは、てんかん発作の結果として発生するめまいを指します。
その他の重要な原因
不整脈や血管迷走神経性失神などの心臓の問題がめまいを引き起こす可能性があることを覚えておくことが重要です。
心臓の問題に関連するめまいは、回転やめまいの感覚よりも頭がおかしいと報告されることがよくありますが、その区別は微妙な場合があります。そのため、医師はめまいやめまいを訴える心臓の問題を調査することがよくあります。
心臓の問題に加えて、めまいの他の考えられる原因は次のとおりです。
- 薬の副作用（例：アミノグリコシド毒性）
- 精神医学的懸念（例えば、うつ病または不安）
- さまざまな原因（脱水症、貧血、妊娠など）による起立性低血圧
いつ医者に診てもらうか
めまいの背後にある考えられる原因は多すぎるため（そのうちのいくつかは深刻です）、この症状について医師に相談することが重要です。
これらの症状/徴候のいずれかを伴うめまいがある場合は、緊急に医師の診察を受けることが重要です。
- 新規または重度の頭痛
- 熱
- 視力の変化
- 失神
- 神経学的問題（例：顔の垂れ下がり、腕や脚の脱力感、しびれやうずき、話すのが難しい）
- 胸の痛みや呼吸の問題
- 激しい嘔吐
めまいを経験し、根本的な心臓の問題、脳卒中の病歴、または脳卒中の危険因子がある場合も同じことが言えます。
診断
めまいの背後にある「理由」を診断するには、多くの場合、多面的なアプローチが必要です。特定の診断に対する医師の疑いに応じて、詳細な病歴、身体検査、場合によっては画像検査や血液検査が必要になります。
病歴
あなたの予約の間に、あなたの医者はあなたに次のようなあなたのめまいに関連するいくつかの質問をします：
- あなたのめまいは頭の位置の突然の変化によって引き起こされますか？
- めまいのエピソードはどのくらい続きますか、それともめまいは続きますか？
- どんな薬を飲んでいますか？
- 何らかの形の頭部外傷を経験したことがありますか？
- 追加の症状（たとえば、難聴、耳鳴り、耳の痛み、頭痛、または脱力感、しびれ、不明瞭な会話などの他の神経学的症状）が発生していますか？
身体検査
医師は、心臓、神経、頭頸部、目、耳の検査を含む身体検査を行います。
より具体的には、めまいを徹底的に評価するために、医師は以下の検査または操作の1つまたは複数を実行する場合があります。
- ディックス-ホールパイク操作
- ヘッドインパルステスト
- 眼振テスト
- 福田テスト
- ロンベルグ試験
血液およびその他の検査
めまいの原因として、貧血や脱水症による電解質の異常などの根本的なプロセスが疑われる場合は、血液検査を依頼することがあります。同様に、医師が心臓の問題を懸念している、または単に除外したい場合は、心電図（ECG）またはホルターモニター検査を注文することができます。
画像検査
脳卒中、多発性硬化症、前庭神経鞘腫などの中枢神経系のめまいの原因が疑われる場合は、画像検査（通常は磁気共鳴画像法（MRI））が必要です。
処理
めまいの治療は根本的な原因によって異なります。多くの診断は良性ですが、一部は非常に深刻で、緊急の医療処置、特に脳卒中を必要とします。
脳卒中の治療方法他のほとんどの診断では、ライフスタイルの変更、投薬、および/または前庭リハビリテーションが治療の中心であり続けます。
ライフスタイルの変化
ライフスタイルの変化は、特定の診断を治療するために重要です。たとえば、前庭片頭痛の場合、医師は片頭痛日記をつけ、睡眠不足や過度のストレスなどの潜在的な片頭痛の引き金を避けることを勧める場合があります。
ライフスタイルの変化もメニエール病の主要な治療法であり、塩分、カフェイン、アルコールの摂取を制限することが含まれます。ただし、メニエール病に対するこれらのライフスタイル制限に関する質の高い研究は不足しており、それらが効果的であることを確認するには、さらに研究が必要です。
脳卒中に関連するめまいについては、緊急治療に加えて、医師は禁煙を勧め、高血圧、糖尿病、高コレステロールなどの根本的な健康問題に対処することをお勧めします。
投薬
めまいに関連するさまざまな診断は、薬で治療することができます。たとえば、前庭内耳炎の場合、医師はAntivert（メクリジン）と呼ばれる抗ヒスタミン薬とPhenergan（プロメタジン）のような抗悪心薬を勧めることがあります。時々、めまいを和らげるのを助けるためにバリウム（ジアゼパム）のようなベンゾジアゼピンが処方されます。
メニエール病（ライフスタイルの変化に加えて）には、チアジド系利尿薬が推奨される場合があります。
前庭片頭痛の場合、特に片頭痛が重度および/または頻繁である場合は、予防的片頭痛薬が推奨されることがあります。
エプリー法
エプリー法と呼ばれる技術は、BPPVの人々を治療するために使用されます。この操作の目的は、内耳にある半規管からカルシウムの破片を取り除くことです。
2014年に発表された研究によると、治療後のBPPVの再発率は高いものの（約36％）、この操作は安全で効果的であることが示されています。
自宅でエプリー法を実行する前庭リハビリテーション
前庭リハビリテーションは、末梢神経系に関連するめまいの特定の診断を受けた患者（前庭内耳炎など）が、めまいを和らげ、安定性と安定性を向上させるために、さまざまな頭、目、バランスの運動を行う理学療法の一種です。 。
この種のリハビリはめまいの症状を軽減することができます補完的な救済
一部の人々は、補完療法、特に鍼治療を治療計画に組み込んでいます。実際、良性の診断（BPPV、前庭内耳炎、メニエール病）のある人にとって、鍼治療はめまいをすぐに和らげるための効果的な治療法であることがわかっています。
ベリーウェルからの一言
めまいは、衰弱させる可能性のある不快な症状です。めまいを経験している場合は、必ず医療専門家による評価を求めてください。めまいのほとんどの症例は良性ですが、深刻な症例もあるため、チェックアウトすることが重要です。さらに、医師はあなたが気分を良くし、再び安定し始めるために必要なガイダンスとツールをあなたに提供することができます。
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