乳房脂肪壊死の概要

乳房は主に脂肪組織で構成されており、その組織が怪我、手術、または放射線療法によって損傷を受けた場合、しこりが形成される可能性があります。これは脂肪壊死症と呼ばれます。しこりは乳がんのように感じることも、マンモグラムでは腫瘍のように見えることもあるため、この状態は恐ろしいものになる可能性があります。しかし、脂肪壊死は良性（非癌性）の状態です。時々人々はそれが癌に「変わる」ことができると思いますが、そうであるという証拠はありません。

壊死は、損傷した組織または死んだ組織を説明するために使用される医学用語です。

これらのいわゆる「疑似しこり」は、年齢を問わず発生し、乳房のどこにでも現れる可能性がありますが、肥満または乳房が非常に大きい女性によく見られます。

症状

脂肪壊死は、体が損傷した細胞を硬い瘢痕組織に置き換えると発症します。これがどのように経験されるかは異なります。

• 触ってみる：硬くて丸いしこりのように感じたり、厚い皮膚の一部のように感じたりすることがあります。脂肪細胞が瘢痕組織に変化せず、代わりに死んで内容物を放出することがあります。これは、オイルシストと呼ばれる油性の液体の袋のようなコレクションを形成します。これは、滑らかでフワフワした塊のように感じる場合があります（小さなブドウに似ています）。
• 痛み：通常は痛みはありませんが、壊死の周囲で乳房が柔らかくなったり痛みを感じたりすることがあります。
• 外観：しこりの周りの皮膚が赤く傷ついているように見える場合があります。傷ついた領域に最も近い乳首からの排液が見られる場合があります。乳首が少し内側に引っ張られたり、乳房の皮膚が脂肪壊死の塊の上にくぼんだりすることがあります。

脂肪壊死に関するある研究では、しこりの97％が感じられることがわかりました。脂肪壊死の他の特徴は次のとおりです。

• しこりはしばしば乳頭周囲（乳頭の周り）および表面的（皮膚のすぐ下に感じられる）です。
• あざや圧痛は26％の確率で認められました。
• 皮膚のテザリングまたはくぼみは、症例の14％で認められました。
• 乳頭収縮は症例の9％に見られました。

乳房脂肪壊死の領域が現れた後、それはサイズが大きくなるか、サイズが小さくなるか、または同じままである可​​能性があります。それは何年も続くか、または解決するかもしれず、マンモグラムで見られるかもしれない線維症と石灰化を後に残します。

原因

脂肪壊死の原因はいくつかあります。いくつかの乳がん治療の積極性を考えると、2つがこのリストに含まれていることはおそらく驚くべきことではありません。

けが

脂肪性乳房組織は、自動車事故の際にボールが当たったり、シートベルトやエアバッグで拘束されたりするなど、あらゆる種類の外傷性乳房損傷の後に損傷を受ける可能性があります。特定の怪我を覚えていない。

放射線治療

がん細胞を治療するために電離放射線を使用すると、乳がんの再発と間違われる可能性のある脂肪壊死の領域を引き起こすことがあります。これは、部分放射線を加速した女性によく見られるようです。がんが含まれている乳房の部分—そして放射線技師は、グレーディングシステムの使用を含む、これを評価するためのより良い方法を探しています。

乳房手術

あらゆるタイプの乳房手術は、生検（例、針生検または外科的生検）、再建、縮小、および脂肪が体の別の部分から採取されるリポモデリング（別名脂肪移動）を含む脂肪組織への損傷をもたらす可能性があります乳房に注入します。

脂肪壊死は、乳がんの手術を受け、元の腫瘍の再発を防ぐために行われる補助化学療法を受けている人によく見られます。脂肪壊死と乳がんの再発を区別することが難しい場合があるため、再建中の脂肪移植では、この状態がより懸念されるようになっています。

診断

脂肪壊死は、他の多くの種類の乳房のしこりのように見えたり感じたりすることが多いため、診断が難しい場合があります。臨床乳房検査とマンモグラムまたは他の画像検査の両方で、腫瘤は悪性乳房腫瘍のように見えることがあります。密集していて、不規則な形、とがった境界、および微小石灰化の集まりがあります。

乳房の脂肪壊死は、乳房組織ではめったに見られないタイプの腫瘍である、非定型脂肪腫または脂肪肉腫のように見える場合があります。脂肪が液体に変わった場合、超音波で嚢胞のように見えることがあります。

脂肪壊死は時間の経過とともにさまざまな外観を呈する可能性があるため、フォローアップマンモグラムでは腫瘤の変化が示されます。

脂肪壊死を診断するには、生検（しこりの全部または一部を切除して、顕微鏡で組織を調べてがんの兆候がないか確認する）が必要になることがよくあります。

オイルシストは通常​​、針吸引と診断されます。これは、細い中空の針を介して体液のサンプルを塊から取り出し、顕微鏡で検査する生検手順の一種です。

処理

アメリカ癌協会によると、脂肪壊死と油嚢胞は通常、治療する必要はありません。脂肪壊死は、体が時間の経過とともに分解するため、自然に消えることがあります。

最近乳房の怪我や手術を受け、脂肪壊死が疑われる場合は、温湿布と穏やかなマッサージを試してください。注意して組織が治癒する可能性があります。

脂肪壊死が痛みを引き起こす場合は、アドビル（イブプロフェン）またはアスピリンを服用できます。激しい痛みの場合は、医師に処方鎮痛薬を依頼してください。

症状が治まったとしても、必ずその症状と乳房のその他の変化を医師に伝えてください。

腫瘤が大きく、重大な不快感や苦痛を引き起こしている場合は、真空補助コア針または乳腺腫瘤摘出術で取り除くことができます。オイルシスト内の液体を取り除くために針吸引が行われる場合、それはまた役立つことができます治療として。オイルシストは外科的に取り除くこともできます。

防止

脂肪壊死のような良性の乳房の状態は、説明なしに発生することが多いため、実際に予防または回避することはできません。ただし、太りすぎは症状のリスクを高める可能性があるため、体重を減らすと発症のリスクが低下する可能性があります。

ベリーウェルからの一言

脂肪壊死は、女性にとっては恐ろしいものであり、医師にとっては挑戦となる可能性があります。とはいえ、画像検査と生検を組み合わせることで、必要に応じて、あなたとあなたの医師は、あなたが経験している変化があなたの乳房組織への過去の損傷の残骸であり、それ以上のものではないことを確認できます。