より多くのアメリカの10代の若者がHPVワクチンを接種しないのはなぜですか？

ヒトパピローマウイルス（HPV）による感染は非常に一般的です。科学者たちは、性的に活発な成人の半数以上がいつでもHPVに感染していると考えています。 HPVには100種類以上あり、その多くは性的に感染しているため、これらの感染症のすべてが同じというわけではありません。一部のタイプのHPVは高リスクと見なされます。これらの菌株は、男性と女性の両方でさまざまな癌のリスクの増加に関連しています。他のタイプは、性器疣贅に関連する株を含め、リスクが低いと見なされます。

HPVは皮膚から皮膚へと広がるため、コンドームは感染を完全に防ぐことはできません。そのため、最初のHPVワクチンが開発されたとき、多くの人々にとって非常に刺激的でした。そのワクチンであるGardasilは、HPVの2つの最も一般的な高リスク品種と2つの最も一般的な低リスク品種から保護しました。数年後、別のワクチンであるサーバリックスがリリースされました。高リスク株に焦点を当てています。最近、3つのHPVワクチンがあります。 3番目のワクチンはGardasil-9と呼ばれるGardasilの新しいバージョンで、HPVの9つの株から保護します。ガーダシル-9は現在、米国で利用可能な唯一のワクチンであることに注意することが重要です。

ワクチンは完璧ではありません。しかし、ワクチンの摂取量が多い国では、子宮頸がんの数が減少しています。では、なぜもっと多くのアメリカの10代の若者がHPVワクチンを接種しないのでしょうか。

数字によるHPVワクチンの利点

多くの若い女性がウイルスにさらされる前に4株のHPVワクチン（Gardasil）を投与されているオーストラリアなどの国では、その影響は並外れています。文献の2016年の研究レビューでは、次のことが判明しました：

• HPV 6、11、16、および18による感染が90％少なくなります。これらはGardasilによって保護されている4つの菌株です。
• 生殖器疣贅の症例が90％少なくなります。
• 低悪性度の子宮頸部の変化の診断が45％少なくなります。
• 高度な子宮頸部の変化の診断が85％少なくなります。これらは、がんの発症に関連する変化の種類です。

しかし、これらの利点が見られるためには、若者はHPVワクチンを接種する必要があります。さらに重要なことに、ワクチンは投与された場合に最も効果的です彼らがセックスを始める前に。

一部の国では、人々に予防接種を行うのに非常にうまくいっています。 2014年には、オーストラリアのすべての少女のほぼ4分の3が予防接種を受けていました。デンマーク、ハンガリー、アイルランド、ノルウェー、ポルトガル、スウェーデン、および英国はすべて、80〜90パーセントの範囲の予防接種を受けています。対照的に、2014年までに、アメリカ人の女の子の40％とアメリカ人の男の子の22％だけが予防接種を受けていました。

なぜアメリカはHPVワクチン接種率に遅れをとっているのですか？

HPVワクチンは非常に早く米国に来ました。しかし、その初期には、それが定期的な予防接種の推奨事項の一部であるべきかどうかについて多くの議論がありました。人々は当初、安全性について心配していました。それ以来、それは非常に安全なワクチンであることが示されています。彼らはまた、HPVワクチンが若者の性行為を促進する可能性があることを懸念しており、これも根拠のない懸念であることが証明されています。

米国小児科学会（AAP）、米国疾病予防管理センター（CDC）、および米国癌協会（ACS）はすべて、青年期の定期的なHPVワクチン接種を推奨しています。 CDCおよびAAPガイドラインでは、11歳と12歳の女性と男性に定期予防接種を推奨していますが、ACSガイドラインでは、ガーダシル9が適応となる最も若い年齢である9歳から定期予防接種を開始することを推奨しています。 ACSは、以前の推奨事項は、全体的な早期の時間通りの予防接種率をサポートするのに役立つと主張しています。

HPVワクチン接種は、より古い年齢で行うことができますが、それほど有用ではありません。 26歳以上のほとんどの人はすでにHPVに感染しており、すでに曝露している場合はワクチンは効果がありません。

では、HPVワクチンが広く推奨されているにもかかわらず、なぜワクチン接種率は他の多くの先進国のワクチン接種率よりも遅れているのでしょうか。いくつかの理由があります。順不同：

• 医師は、思春期の患者とその両親にワクチンを一貫して推奨するという良い仕事をしていません。
• 両親は、ワクチンが若い男性と女性に必要であることを認識していません。したがって、彼らはそれを求めることやそれについて尋ねることを知りません。
• 親がそれを知っているとき、多くの人はHPVワクチン接種が他の小児期および青年期のワクチン接種ほど重要であるとは信じていません。これは特に、米国全土で見られる小児期の予防接種の全体的な減少と並んで懸念されています。ワクチンの使用の減少は、主にワクチン接種に対する親の恐れに起因しています。これらの恐れは科学に基づくものではありません。彼らはまた、ワクチンが予防するように設計された病気よりも何桁も安全であることを認識していません。
• 両親はワクチンの費用を心配しています。彼らはまた、ワクチンを入手するために必要な訪問の費用についても心配しています。メディケイドのレシピエントは、民間保険のレシピエントよりも頻繁にワクチンを接種するといういくつかの証拠があります。これにはいくつかの理由が考えられます。それらの理由の1つは、訪問の自己負担を支払う必要がない場合に、ケアを求めるコストが低いことです。
• HPVワクチンは、米国のすべての地域で常に利用できるとは限りません。利用できるかどうかは、人々がどこで世話をするかによって大きく異なります。

これらの問題を解決する方法があります。教育プログラムは、定期予防接種の重要性について医師に教えるのに役立ちます。そうすれば、医師はワクチンとそれについて文化的に適切な方法で話す方法の両方についてもっと学ぶことができます。 HPVワクチンは、標準的な予防プログラムの一部にすることができます。

これにより、両親と医師の両方にとって、それらについて話し合うことが容易になる可能性があります。電子医療記録を改善し、ワクチンへのアクセスを拡大することができます。それは、医師がワクチンを必要とする人々を特定するのに役立ちます。それはまた、両親と十代の若者たちが彼らのショットをどこで得るかについてより多くのオプションを持っていることを意味するかもしれません。

最後に、親と10代の若者は、HPVワクチンに関するより良い情報にアクセスできる必要があります。より多くの人々が男の子と女の子の両方の利点を理解していれば、彼らはおそらくそれを手に入れることにもっと興味があるでしょう。最も重要なことは、HPVワクチンの接種はセックスではないことを学ぶ必要があるということです。それは健康を守ることです。