天ぷら/ゲッティイメージズ
重要なポイント
- ミシガン医学の研究者は、COVID-19患者の血糖値の管理を支援するためにターゲットを絞ったアルゴリズムを使用しています。
- 高血糖（高血糖）は、COVID-19患者の重篤な病気に関連しています。
- COVID-19の重症例があると、次のような人に高血糖を引き起こす可能性もあります。しない糖尿病を患っています。
- COVID-19患者の高血糖を積極的に管理することで、ウイルスに関連する長期的な健康への影響のリスクが軽減されるようです。
ミシガン医学の研究者は、高血糖（高血糖）とCOVID-19の患者の転帰を改善できる管理ツールを作成しました。 8月11日にジャーナルに印刷前に公開された研究糖尿病は、血糖値とCOVID-19の双方向の関係を示しています。
研究者によると、高血糖になると、COVID-19に感染した場合、患者はより重篤な病気になるリスクがあります。逆もまた真であるように思われます：COVID-19の患者は、糖尿病を患っていなくても、高血糖のリスクがあります。
「現在の証拠に基づくと、COVID-19ウイルスは、特に最も重症の場合、血糖値がはるかに高くなると言っても過言ではありません」と、研究の筆頭著者であるロディカポップブスイ医学博士はVerywellに語っています。 Pop-Busuiは、血糖値が高いと、COVID-19患者の転帰が悪化する可能性もあると付け加えています。
制御しないままにしておくと、COVID-19による炎症（「サイトカインストーム」と呼ばれることが多い）は、高血糖によって引き起こされる炎症と相まって合併症を引き起こす可能性があります。また、人工呼吸器が必要になる可能性も高くなります。
高血糖とは何ですか？
正常な臓器機能には糖分（ブドウ糖）が必要です。ブドウ糖は、インスリンと呼ばれるホルモンを介して臓器の細胞に入ります。体内のブドウ糖の量が利用可能なインスリンの量を超えると、ブドウ糖が血中に蓄積し、高血糖として知られる高血糖値を引き起こします。
高血糖は通常、食事の1〜2時間後に測定した場合、少なくとも180 mg / dl以上の血糖値として定義されます。ただし、定義される範囲は保健機関によって異なります。糖尿病（1型、2型、妊娠）が最も一般的な原因です。
ミシガン医学は高血糖管理チームを紹介します
ミシガンメディシンの研究者は、パーソナライズされたターゲットを絞った臨床アルゴリズム（医療提供者が決定を下すのに役立つ一連のガイドライン）を設計し、すでに重い作業負荷を増やすことなく最前線の医療従事者を支援します。
ガイドラインを実践するために、研究者たちは以下の任務を負ったいくつかの高血糖管理チームを立ち上げました。
- ベッドサイドの血糖値チェックではなく、静脈血および動脈血の検体を介して患者の血糖値をチェックします（より便利なため）
- タイムリーなインスリン投与量の調整を1日に複数回作成する
- ほとんどの患者のブドウ糖チェックの数を6時間ごとに減らす
このアルゴリズムは、患者の血糖値を許容可能な目標範囲（通常、150〜180 mg / dL）まで下げるだけでなく、最前線の医療従事者の負担も軽減しました。
「私たちはパンデミックの初期段階でこれを開発し、最前線で毎日学んだ教訓に基づいて適応と改善を続けてきました」とポップブスイは言います。 「他の人もこのアルゴリズムのバリエーションを使い始めました。」
これがあなたにとって何を意味するか
糖尿病や前糖尿病を患っている場合、血糖値を適切に管理することで、COVID-19に感染した場合の合併症のリスクを減らすことができます。
COVID-19は高血糖を引き起こす可能性があります
ミシガン医学の研究者はまた、治療のために彼らに紹介されたCOVID-19患者の何人かは、彼らが糖尿病を持っていなかったにもかかわらず、高血糖値を発症したことを発見しました。
「重度の炎症反応は、糖尿病を知らなかったかもしれないが、前糖尿病状態にあった可能性がある人々でさえ、インスリン抵抗性と高血糖を引き起こします」とポップブスイは言います。
に掲載された最近の研究Journal of Medical Virologyこの考えを裏付けるものであり、COVID-19で入院した184人の患者のうち、約24％の患者が前糖尿病であったことを示しています。
前糖尿病とは何ですか？
前糖尿病は2型糖尿病の前兆です。米国疾病予防管理センターによると、アメリカ人の3人に1人以上が前糖尿病を患っています。前糖尿病患者の84％以上が、糖尿病前症に気づいていません。
ただし、糖尿病や前糖尿病以外の要因が高血糖に寄与する可能性があります。
「[高血糖症の患者]は、単にストレス高血糖症を患っている可能性があります。これは、病気のストレスから発生する可能性があります」と、ミシガン医学研究の別の著者であるRomaGianchandani医師はVerywellに語っています。
Pop-Busui氏は、患者が前糖尿病、糖尿病、またはストレス性高血糖症であるかどうかに関係なく、高血糖値には即時かつ持続的な治療が必要であると述べています。
未治療の高血糖のリスク
内分泌学者であり、VousVitaminの共同創設者であるRomyBlock、MDは、Verywellに、長期の高血糖は血管を直接傷つける可能性があると語っています。この損傷から、次のようないくつかの健康上の問題が発生する可能性があります。
- 目の問題（失明を含む）
- 心臓病（心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります）
- 腎臓の損傷（透析または腎臓移植が必要な場合があります）
「多くの病状では、糖分を厳しく管理することで、病気の期間を短縮し、病院で過ごす日数を減らすことができます」とブロック氏は言います。
高血糖の治療には通常、高血糖値を下げるために、静脈内（静脈内に直接）または皮下にインスリンを投与することが含まれます。
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