一部のウイルスがどのように癌を引き起こすか

ほとんどの場合、ウイルスの影響は、一般的な風邪のように、短命で比較的軽度です。ただし、これらの微生物はより重大な害を引き起こす場合があり、特定のウイルスの長期的な影響には、癌などの合併症が含まれる場合があります。

世界中の癌症例の約10％はウイルスが原因であると考えられており、これらの大部分は発展途上国の人々に影響を及ぼします。多くのウイルス関連の癌は症状が現れるまでに数年かかることがあり、この割合を確実に知ることは困難です。。

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ウイルスがどのように癌を引き起こすか

すべてのウイルスは、タンパク質のコートで囲まれた遺伝物質（DNAまたはRNAの場合があります）で構成されています。ウイルスには、人間や動物などの「宿主」に侵入する能力があります。

時々、この侵入は発癌を通して癌を引き起こします—健康な細胞が癌につながる特定の遺伝的突然変異（遺伝物質のエラー）を受ける多段階のプロセス。

ウイルスが癌を引き起こす可能性があるいくつかの方法があります：

宿主細胞のDNAに直接損傷を与え、癌を引き起こす
免疫系を変更して、がん細胞（ウイルス以外の原因で最初に発生した可能性がある）と戦うことができなくなるようにする
慢性炎症
細胞分裂の体の通常の調節を破壊する

細胞が分裂するときはいつでも、遺伝子突然変異が起こるリスクがあります。一部のウイルスは、炎症や組織の損傷を引き起こし、細胞分裂の増加を引き起こします。これにより、突然変異が起こり、最終的には癌につながる可能性が高くなります。

癌を引き起こすことが知られているウイルス

多くの異なるウイルスが癌に関連しています。 DNAウイルスとRNAウイルスの両方が癌を引き起こす可能性があります。通常、ウイルスは体との相互作用の仕方により、特定の種類またはいくつかの種類の癌を引き起こします。

HTLV-1は、成人のヒトT細胞白血病/リンパ腫を引き起こすレトロウイルス（HIVに類似）です。 HHV-8（カポジ肉腫ヘルペスウイルス、KSHVとしても知られています）は、カポジ肉腫を引き起こす可能性があります。メルケル細胞ポリオーマウイルス（McPyV）は、皮膚がんの一種であるメルケル細胞がんを引き起こす可能性があります。このウイルスは集団全体で非常に一般的ですが、McPyVウイルスに関連する癌はまれです。

癌に関連するウイルスと診断された場合、関連する種類の癌を発症するリスクが高くなる可能性があります。既知のリスクがある場合は、癌の潜在的に深刻な結果を回避するために、推奨されるスクリーニングと予防戦略についていくことが重要です。

ヒトパピローマウイルス（HPV）と癌

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、8000万人近くのアメリカ人に感染する性感染症ウイルスです。これは、性感染症の最も一般的なタイプです。

現在、HPVには100を超える既知の菌株がありますが、癌を引き起こすと考えられているのはごく一部にすぎません。癌に最も一般的に関連するHPVの菌株には、HPV16およびHPV18が含まれます。

HPV（HPV16およびHPV18から保護するショット）の予防接種は、11歳から12歳までの子供が利用でき、9歳から26歳までの子供に接種できます。

HPVウイルスのDNAの検出は次の場所にあります：

子宮頸がん：90％
外陰がん：69％
肛門がん：91％
膣がん：75％
陰茎がん：63％
頭頸部がん：口がんの30％、喉がんの20％

他のいくつかの癌では、データはそれほど確実ではありません。たとえば、HPVは肺がんに関連していますが、HPVが肺がんの発症に寄与するかどうかは不明です。

B型肝炎と癌

ウイルス性B型肝炎感染は非常に伝染性が高く、血液、精液、その他の体液が人から人へと伝染することで広がります。一般的な曝露手段には、無防備なセックス、出産時の母親から乳児への感染、静脈注射針の共有などがあります（ほとんどの場合、薬物使用によるものであり、入れ墨中にも発生する可能性があります）。

ほとんどの人は急性B型肝炎感染から回復しますが、一部の人は慢性B型肝炎感染を発症し続けます。慢性感染症は、幼児期に病気にかかる人と症状がない人の間でより一般的です。

B型肝炎ウイルス（HBV）に感染すると、肝臓がんを発症するリスクが高まります。肝臓がんは、慢性B型肝炎の患者の間でより頻繁に発生します。

1980年代以降に生まれたほとんどの子供は、B型肝炎の予防接種を受けており、予防接種を受けていない成人は、このオプションについて医師と話し合うことができます。

C型肝炎と癌

C型肝炎感染は、肝臓がんを発症するリスクも高めます。ウイルスは、輸血やIV薬物乱用など、感染した血液を介して拡散しますが、多くの人は感染の明らかな危険因子を持っていません。

最初の感染は症状を引き起こす可能性がありますが、目立った影響なしに無症候性感染を起こす可能性があります。免疫系が時間の経過とともにウイルスを攻撃すると、肝線維症（瘢痕化）が発生し、最終的に肝硬変（細胞死）につながります。この慢性炎症は肝癌につながる可能性があります。

現在、1945年から1965年の間に生まれた成人、およびリスクのある他の人の病気の検査を受けることが推奨されています。

エプスタインバーウイルス（EBV）と癌

エプスタインバーウイルスは、最も一般的に単核球症を引き起こしますが、鼻咽頭癌および胃癌を引き起こすことも知られています。さらに、このウイルスは、以下を含むいくつかの異なるタイプのリンパ腫の発症に関連しています：

移植後リンパ腫：1〜20％の人が臓器移植後にリンパ腫を発症し、これらのほとんどすべてがエプスタインバーウイルス感染に関連しています。
HIV関連リンパ腫：HIV関連リンパ腫の90％以上がEBVに関連しています。
バーキットリンパ腫：アフリカでは、バーキットリンパ腫がすべての小児がんの半分以上の原因であり、これらのほぼすべてがエプスタインバーウイルスに関連しています。
ホジキンリンパ腫：エプスタインバーウイルスは、米国のホジキン病の症例の30〜50％で役割を果たすと考えられています。

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）と癌

HIVと癌はいくつかの方法で関連しています。非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、原発性CNSリンパ腫、白血病、および骨髄腫はすべて、HIV感染と関連しています。リンパ腫に加えて、HIVはカポジ肉腫、子宮頸がん、肺がん、肛門がん、肝臓がんのリスクを高めます。

人がHIVに感染している場合、免疫細胞は癌細胞と効果的に戦わないため、HIVウイルスによって引き起こされる免疫抑制は、病気の人を癌にかかりやすくする可能性があります。 HIVは免疫系を弱めるため、エプスタインバーウイルスやその他の突然変異によって引き起こされた癌細胞は増殖して生き残り、癌による重篤な病気を発症させる可能性があります。

HIV感染はまた、特定の免疫細胞（B細胞）を増殖させ、過剰産生や突然変異のリスクを高め、B細胞癌を引き起こす可能性があります。