脊髄神経根の損傷

脳との間で情報を送受信する神経の大部分は、脊椎の保護骨に包まれた脊髄を介してその情報を中継します。脊髄は、その間の開口部（孔）が神経根の通過を可能にします。それらの神経は末梢神経系を形成し続けます。

これらの神経根は、椎骨からの骨の成長によって圧迫されたり、一方の椎骨がもう一方の椎骨の上を滑ったりすると、神経が通る開口部（孔）が狭くなることがあります。これが起こると、神経根はいわゆる神経根症で負傷します。結果として生じる症状は、神経根の位置によって異なります。

脊柱の解剖学

個人によって多少の違いはありますが、ほとんどの場合、頸椎と呼ばれる7つの椎骨が首にあります。これらの下には、胸椎（肋骨に取り付けられている）、そして5つの腰椎があります。最後の腰椎は仙骨に取り付けられています。仙骨は、骨盤の円を構成するのに役立つ大きな骨です。

椎骨は通常、背骨の上部から下部まで数えて、数字と文字に省略されます。たとえば、C5は、脊椎の上から5番目の頸椎を意味します。 T8は、C7（最後の頸椎）から8番目の胸椎を意味します。

一般的に、神経根はその上の骨にちなんで名付けられています。たとえば、4番目と5番目の腰椎の間に存在する神経根はL4と呼ばれます。ただし、頸神経は異なります。頸椎は7つしかありませんが、頸神経は8つあり、最初の頸椎が存在します。上記最初の頸椎。したがって、首では、神経は椎骨の後にラベル付けされています未満それら。明確にするために、通常は両方の椎骨を参照して神経根を指定するのが最善です。 （C7-T1）、しかしほとんどの医師は日常の練習でこれをしません。

脊髄自体は、実際には成人ではL1-L2までしか下降せず、脊髄円錐と呼ばれる構造で終わります。しかし、脳脊髄液の嚢に浮かんでいるにもかかわらず、神経はこの点から垂れ下がっています。この神経の集まりは馬尾と呼ばれ、ラテン語で「馬の尻尾」を意味します。緩い神経は、腰椎の間の孔から出るまで、いくらか似ています。

神経根症の症状

その脊髄を出る各神経根は、特定の筋肉を動かすために脳からのメッセージを運び、皮膚の特定の領域からメッセージを受け取ります。この事実のために、経験した症状に基づいて、神経根症がどのレベルで発生しているかを推測することが可能です。さらに、神経根症はほとんどの場合痛みを伴いますが、他の多くの神経の問題はそうではありません。

多くの神経根症は、脊柱の骨格構造の微妙な変化によって引き起こされます。胸椎は胸郭によって固定されているため、大きく移動するのを防ぎます。このため、最も顕著な神経根症は頸椎と腰椎で発生します。

頸部神経根症

首の脊髄から分岐する神経は、椎骨孔を出て、腕神経叢と呼ばれる混合パターンを形成します。そこから、神経は腕の皮膚と筋肉を神経支配し続けます。実用的な目的のために、腕の中で最も重要な神経根はC5、C6、およびC7です。

1. C5：三角筋（腕を体から持ち上げる肩の筋肉）は、C5から来る神経によって神経支配されています。肩の衰弱に加えて、この神経根症は肩と上腕のしびれにつながる可能性があります。
2. C6：C6神経根症は、上腕二頭筋と手首伸筋の衰弱につながる可能性があります。さらに、前腕の一部だけでなく、インデックスと中指にも感覚異常がある可能性があります。
3. C7：すべての子宮頸部神経根症のほぼ半分（46パーセント）がこの神経根に関係しています。主な弱点は、腕をまっすぐにする上腕三頭筋にあります。薬指など、手の一部に感覚喪失がある場合もあります。

腰部神経根症

腰椎の神経孔を出る神経は、さまざまな神経の複雑な吻合である腰神経叢を形成します。そこから、これらの神経は脚の皮膚と筋肉を神経支配し続けます。

1. L4：股関節を曲げる腸腰筋は、膝で脚を伸ばす大腿四頭筋と同様に弱い可能性があります。膝と下腿の一部も麻痺している可能性があります。
2. L5：足の先を床から持ち上げる能力が低下し、足の上面がしびれる可能性があります。この神経根は、腰仙神経根症の約40〜45パーセントに関与しています。
3. S1：足を床に向ける能力（つま先で立っているかのように）が弱まり、足の親指と足の裏がしびれることがあります。この神経根は、腰仙神経根症の約45〜50パーセントに関与しています。

脊髄を出る神経の解剖学的構造を確認しました。いくつかの症状について議論しましたが、神経障害またはその治療の多くの異なる原因を調査し始めていません。ほとんどの腰痛は自然に治りますが、衰弱が進行している場合は、より積極的な治療が必要になる可能性があることを示しています。