開心術の目的

開心術は、胸骨を切断し、心臓を人工心肺装置と呼ばれる装置に接続するアプローチです。開心術は、冠状動脈疾患や心臓弁膜症などの心臓の問題を治療するために使用されます疾患。

開心アプローチは、特定の治療法ではなく、冠状動脈バイパス移植、心臓弁の修復または交換、心臓移植、心室などのこの臓器を補助するデバイスの配置など、多くの手術で使用できます。動脈装置と完全な人工心臓。

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開心術に関連する診断

開心術は、いくつかの異なる、しばしば非常に深刻な心臓の問題に取り組むために採用されています。

冠動脈疾患

冠状動脈疾患（CAD）は、心臓の動脈の硬化と狭窄として定義されます。心不全（心臓が十分な血液を送り出すことができなくなる）や心臓発作（心臓につながる動脈の閉塞）を引き起こす可能性があります。治療アプローチは、CADの進行または関連する状態によって異なります。

冠状動脈疾患は、冠状動脈性心臓病とも呼ばれます。

冠状動脈疾患、心不全、および心臓発作は、ライフスタイルの変更、ステント留置、または低侵襲アプローチなどの他の方法を使用して最初に治療される場合があります。複数の冠状動脈が存在する冠状動脈疾患の場合、開心術が適応となります。動脈がひどく閉塞している場合、またはステント留置術を使用して冠状動脈閉塞に対処できない場合。

基準

冠状動脈疾患、心臓弁膜症、またはそれらに関連する状態の診断は深刻です。開心術のアプローチを選択する前に、医師はいくつかの重要な要素を検討します。これらには以下が含まれます：

年齢：開心術は適切でないか、高齢患者のリスクが高い可能性があります。
閉塞の重症度と場所：より高度なCADの場合、特に心不全や心臓発作につながる場合は、関与する血管の数とその解剖学的位置によって、ステント留置よりも開心術が必要かどうかが決まります。
緊急事態：心臓発作などの緊急事態では、オープンハートアプローチを採用することもできます。
ライフスタイルの要因：心臓の健康と手術への反応の両方に対する食事、運動、および個人的な習慣の影響を考えると、決定を下す際にライフスタイルの要因を考慮する必要があるかもしれません。
健康状態：手術を禁じる可能性のある健康要因には、II型糖尿病のインスリン摂取、脳卒中のリスク、感染の傾向、または手術による合併症のリスクが高いことがあります。

テストとラボ

すべての手術と同様に、適切な評価と診断は成功のために不可欠です。医師の評価は、心臓、肺、血管（静脈と動脈）の健康に焦点を当てます。具体的なアプローチはケースによって異なりますが、通常は次の特徴があります：

身体的評価と病歴：緊急でない場合、診断の最初のステップには、バイタルサイン（脈拍や呼吸などの要因）の身体的評価と、健康状態や症状に関する質問への回答が含まれます。病歴の評価も行われます。
心電図（EKG）：EKGデバイスは心臓の電気的活動を測定できるため、医師は特に問題がある場所を理解できます。これは、例えば、影響を受けた人々の冠状動脈疾患の規模と範囲を把握することを意味します。
心臓ストレステスト：時には、医師はあなたの心臓が働いているのを見て、あなたが運動や運動をしているときに活動を評価する必要があります。磁気共鳴画像法（MRI）、心エコー検査（以下を参照）、核心臓スキャン（画像診断能力を高めるための放射性元素の使用）など、いくつかの画像技術を使用して、医療チームが特定の問題についてさらに学ぶのを助けることができます。（または問題）が関与します。
心エコー検査：このイメージングアプローチでは、音波を使用して、心臓の動きのリアルタイムビデオを生成します。これにより、外科医は心臓のサイズと形状を確認できるだけでなく、血流が制限されている領域や冠状動脈の筋肉の活動を特定することもできます。
冠動脈造影：このアプローチでは、特殊なチューブを使用して造影剤を冠状動脈に注入します。次に胸部をX線撮影し、染料を使用して、医師が血流と得られた画像の閉塞の存在をさらに評価できるようにします。