C型肝炎の体への影響は広範囲で劇的です。この病気を特に難しくしているのは、薬物の代謝に大きな役割を果たす肝臓に影響を与えることです。そのため、この状態の人は、どの薬を服用しているかについて非常に注意する必要があります。さらに厄介なのは、C型肝炎が症状を起こすまでに時間がかかるという事実です。多くの人は、この感染が比較的進行するまで、C型肝炎に気づいていません。
C型肝炎の処方箋と一緒に服用した場合、なぜ特定の薬が良いよりも害を及ぼすのでしょうか？いくつかの理由があります。まず、すでに薬を服用している場合、何か新しいものを導入すると、危険な副作用が発生したり、薬間の相互作用のために元の薬の効果が制限されたりする可能性があります。第二に、この病気によって肝臓が損傷するため（進行した場合は肝硬変（瘢痕）、癌、または失敗につながる可能性があります）、特定の錠剤は実際に服用するのが危険になる可能性があります。
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C型肝炎患者に禁忌の薬
最近の標準的な治療方針には、直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれるクラスの薬剤の使用が含まれます。あなたが処方された場合、あなたの医者はあなたに避けるべきことを必ず知らせます。 DAAは非常に効果的であり、新しいものの中には90％以上の有効率があるものもありますが、DAAを適切に服用し、進行を妨げないようにするのはあなた次第です。治療を受けるときは、新しい薬やサプリメントを服用したり、食事を変更したりする前に、必ず医師の同意を得てください。
では、何を避けるべきですか？以下は、C型肝炎を患っている場合に回避するための一般的な薬の簡単な内訳です。
アセトアミノフェン
アセトアミノフェンは市販されており、処方強度のある形で入手できます。アセトアミノフェンは、とりわけチレノールやパナドールの有効成分である鎮痛剤および解熱剤です。これらが推奨量を超えて摂取された場合、または長期間一貫して摂取された場合でも、肝障害（ほとんどの場合肝硬変）が生じる可能性があることは十分に文書化されています。この薬を服用しているときにアルコールを摂取すると、このような問題はさらに悪化します。
C型肝炎の薬を服用している患者は、使用を完全にやめない場合でも、服用しているアセトアミノフェンの量を注意深く監視する必要があります。医師は、肝硬変の形成を防ぐために、この薬を1日2g以上服用しないように注意しています。C型肝炎と肝硬変を患っている人では、この数は1gに減少します。この薬を服用し続けるC型肝炎患者は、毒性レベルを定期的に監視する必要があります。
イブプロフェン
アスピリン、アドビル、イブプロフェンIB、カルドロールなどの多くの有名な市販薬の有効成分であるイブプロフェンは、鎮痛に使用される非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）です。多くの場合、痛みの問題があるときに頼りになりますが、この薬は問題を引き起こす可能性があります。主に、問題は、イブプロフェンが腎毒性（腎臓の毒性）と胃腸管の出血を増加させる可能性があることです。
専門家は使用に注意を払っていますが、少量の標準的な用量（通常は1日約1mg）で服用すると、この薬は肝硬変のないC型肝炎の人にとって安全であると考えられています。 （イブプロフェンが4〜6時間ごとに400mgの場合の標準用量。）本当の問題は、C型肝炎が慢性化するか、肝硬変が発症するかどうかです。これらの場合、イブプロフェンは避けるべきです。
ナプロキセン
別のNSAIDであるナプロキセンは、関節痛や関節炎の患者を救済するためによく使用されます。これが、アリーブ、アナプロックス、ナプロキセン、その他多くの市販薬や処方薬の有効成分です。イブプロフェンと同じクラスであるため（これらの薬は組み合わせて販売されることもあります）、C型肝炎の人にも同様の懸念が生じます。つまり、この薬の使用は肝臓の毒性のリスクを高める可能性があり、特に肝硬変の場合の損傷。
コルチコステロイド
このクラスの薬は、ヒトホルモンのコルチゾールの構造を模倣しており、抗炎症剤および免疫抑制剤として特に効果的であることが知られています。とりわけコルチゾン、ヒドロコルチゾン、プレドニゾンを含むこれらの薬は、腫れ、かゆみ、アレルギー、喘息、関節炎などの自己免疫反応に苦しむ人々にとって驚異的な効果を発揮します。ただし、長期間使用すると、既存の怪我や問題が悪化する可能性があり、慢性的な症例の管理はさらに困難になります。
上記のように、C型肝炎患者の使用は非常に注意深く監視する必要があり、一般的に禁忌です。実際、研究によると、コルチコステロイドの使用は実際に病気の進行を悪化させる可能性があります。
睡眠薬/精神安定剤
C型肝炎の課題の1つは、処方された主な抗ウイルス薬のいくつか、特にペグインターフェロンアルファとリバビリンが不眠症を引き起こし、睡眠を妨げる可能性があることです。これは難しい状況であり、患者は必要な休息をとるために医薬品の助けを求めることがあります。ただし、特定のクラスの睡眠薬は、C型肝炎治療薬と併用すると反応が悪くなる可能性があります。スボレキサント（ベルソムラ）のようないくつかの鎮静薬は、治療の有効性を妨げる可能性があります。ただし、ゾルピデム（アンビエン）などの他のタイプが役立つ場合があります。選択肢について医師に相談することが重要です。
HIV薬
エイズの前兆であるヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、C型肝炎との重感染率が非常に高いです。 HIV感染者の約25％もC型肝炎を患っています。HIVに感染する薬がますます開発されるにつれて、この非常に困難な状態に対してこれまで以上に多くの選択肢があることは朗報です。とは言うものの、Aptivus、Edurant、Invirase、Kaletraなど、一部のHIV管理薬はC型肝炎にかかる薬との反応が悪い。
適切なアプローチを見つける
薬物相互作用は非常に複雑になる可能性があり、それらがどのように機能するかには常に個人差があります。ある患者にとって1回の投与量で完璧なものは、別の患者にとってはまったくそうではないかもしれません。最終的に、適切な薬物療法を見つけることは、試行錯誤のいくつかの側面を伴う可能性があります。この場合、患者は自分が何を服用しているか、どのように感じているかについて、医師に対して絶対に率直で正直でなければなりません。自分が経験していることに注意し、回復に向けて進むときは警戒を怠らないでください。
