妊娠中のアレルギーの治療法

妊娠中のアレルギー性鼻炎の診断

アレルギー検査には、RASTと呼ばれる皮膚検査または血液検査が含まれます。アナフィラキシーが発生する可能性が低いため、一般的に、アレルギー性皮膚検査は妊娠中には行われません。妊娠中のアナフィラキシーは、重症の場合、子宮への血液と酸素の減少をもたらし、胎児に害を及ぼす可能性があります。

アレルギー性皮膚検査は通常妊娠中は延期されますが、妊娠中に結果が必要な場合はRASTが安全な代替手段となります。

妊娠中のアレルギー治療薬の安全性

食品医薬品局（FDA）によると、妊娠中に完全に安全であると見なされる薬はありません。組織は、女性が薬、特に鎮痛薬の使用を慎重に検討することを勧めています。これは、妊娠中の女性が妊娠中に薬の安全性研究に登録したくないためです。したがって、FDAは妊娠中の使用に基づいて薬にリスクカテゴリーを割り当てました：

カテゴリ「A」薬は、妊娠中の女性を対象に、妊娠初期の赤ちゃんに対する薬の安全性を示す優れた研究が行われている薬です。このカテゴリーの薬は非常に少なく、喘息の薬はありません。

カテゴリ「B」薬は妊娠中の動物で良好な安全性研究を示していますが、利用可能な人間の研究はありません。

カテゴリ「C」妊娠中の動物で研究した場合、薬は胎児に悪影響を与える可能性がありますが、これらの薬の利点は、人間の潜在的なリスクを上回る可能性があります。

カテゴリD"薬は胎児に明らかなリスクを示しますが、利益が人間のリスクを上回る場合があります。

カテゴリ「X」薬物療法は、動物および/または人間の研究で先天性欠損症の明確な証拠を示しており、妊娠中に使用すべきではありません。

妊娠中に薬を服用する前に、医師と患者はリスク/ベネフィットについて話し合う必要があります。これは、薬の利点とリスクを比較検討する必要があることを意味します。また、薬は、利点がリスクを上回っている場合にのみ服用する必要があります。

妊娠中の鼻炎の治療

鼻の生理食塩水：妊娠中の鼻炎は、抗ヒスタミン薬や点鼻薬に反応しない傾向があります。この状態は、妊娠中に安全に使用できる鼻の生理食塩水（塩水）に一時的に反応する可能性があります（実際には薬ではありません）。鼻の生理食塩水は店頭で入手でき、安価で、必要に応じて何度でも使用できます。鼻の生理食塩水は、洗浄（鼻/副鼻腔の通路を洗い流す）またはスプレーとして使用できます。灌漑として使用する場合は、灌漑ボトルを適切に洗浄し、灌漑用の滅菌水を使用して生理食塩水を安全に準備するための指示に正確に従う必要があります。鼻の生理食塩水スプレーを使用している場合、通常、3〜6回のスプレーを各鼻孔に配置し、生理食塩水を最大30秒間鼻に残してから、鼻をかみます。

抗ヒスタミン薬：クロルフェニラミンやトリペレナミンなどの古い抗ヒスタミン薬は、妊娠中のアレルギー性鼻炎を治療するための好ましい薬剤であり、どちらもカテゴリーBの薬です。市販のロラタジン（Claritin®/Alavert®および一般的な形態）などの新しい抗ヒスタミン薬）およびセチリジン（ジルテック®およびジェネリックフォーム）も妊娠カテゴリーBの薬です。

充血除去薬：プソイドエフェドリン（スダフェドおよび多くの一般的な形態）は、妊娠中のアレルギー性および非アレルギー性鼻炎を治療するための好ましい経口うっ血除去薬ですが、乳児の胃裂傷に関連しているため、妊娠初期全体で避ける必要があります。妊娠カテゴリーC。

薬用点鼻薬：クロモリン点鼻薬（NasalCrom®、ジェネリック）は、アレルゲンへの曝露前および症状の発症前に使用すると、アレルギー性鼻炎の治療に役立ちます。この薬は妊娠カテゴリーBであり、店頭で入手できます。この薬が役に立たない場合は、1つの鼻ステロイドであるブデソニド（RhinocortAqua®）が妊娠カテゴリーBの評価を受け（他はすべてカテゴリーC）、したがって妊娠中に選択される鼻ステロイドになります。 Rhinocortは、2016年の初めに処方箋なしで店頭で入手できるようになりました。

免疫療法：アレルギーショットは妊娠中も継続できますが、妊娠中にこの治療を開始することはお勧めしません。通常、アレルギーショットの投与量は増加せず、多くのアレルギー専門医は妊娠中にアレルギーショットの投与量を50％削減します。一部のアレルギー専門医は、アナフィラキシーのリスクとその結果として胎児に危険が及ぶ可能性があることを考えると、妊娠中はアレルギーショットを中止する必要があると感じています。アナフィラキシー以外に、アレルギーショット自体が実際に胎児に有害であることを示すデータはありません。