浸潤性小葉癌（ILC）の概要

浸潤性小葉がん（ILC）は、乳が生成される乳房の小葉から発生する乳がんの一種です。最初は、がん細胞は乳葉の内側で機能していますが、後でこれらの細胞は葉の外側の近くの組織に浸潤します。ILCは多発性がんであり、がんの領域が複数あることを意味します胸の中で。また、両側性のがんであり、両方の乳房に影響を与える可能性があります。

有病率、症状、原因、治療、対処方法など、浸潤性小葉がんについて知っておくべきことは次のとおりです。

有病率

ILCは、浸潤性乳管がん（乳管から始まり、乳管を越えて広がるがん）に次いで2番目に多いタイプの乳がんです。 American Cancer Societyによると、すべての乳がんの10％がILCです。

ILCはあらゆる年齢の女性に影響を与える可能性がありますが、55歳以上の女性に多く見られます。

徴候と症状

ILCがんは、耳たぶの壁を突き破り、乳房組織に浸潤し始めます。時間の経過とともに、ILCはリンパ節や体の他の部分に広がる可能性があります。

早い段階で、ILCは通常症状を引き起こしません。ただし、乳房が肥厚したり硬化したりすることがあります。その他の症状には以下が含まれます：

• 胸の膨満感
• 肌のキメが変わる
• 内向き乳首

ILCはまた、すべてのタイプの乳がんに見られる症状を引き起こす可能性があります。

• 乳房の全部または一部の腫れ
• 皮膚刺激性
• 乳房および/または乳首の痛み
• 母乳以外の乳頭分泌
• 腋毛のしこり
• 赤く、うろこ状または厚く見える乳房または乳首の皮膚

これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医療専門家にチェックアウトしてもらうことをお勧めします。

原因

研究者は、ILCの原因について明確な考えを持っていません。しかし、ILCは、乳腺の1つにある細胞がDNA変異を発症し始めたときに始まることを知っています。突然変異は細胞の成長を制御することができなくなり、細胞が分裂して急速に成長する原因になります。がん細胞が攻撃的である場合、それらは体の他の部分にすぐに広がる可能性があります。

ILCの原因は不明ですが、ILCを発症する可能性を高める可能性のある既知の危険因子があります：

• 女性であること：女性は乳がんを発症する可能性が高くなりますが、男性も乳がんになる可能性があります。
• 年齢：ILC乳がんのリスクは年齢とともに増加します。 ILCの女性は通常、他の種類の乳がんと診断された女性よりも年上です。
• ホルモンの使用：閉経中および閉経後のエストロゲンとプロゲステロンの使用は、ILCの発症に寄与する可能性があります。
• 遺伝学：特定の遺伝遺伝子を持っている女性は、乳がんのリスクが高い可能性があります。
• 非浸潤性小葉癌（LCIS）：LCISは、乳房小葉内に異常な細胞を引き起こす状態です。これは癌の一種ではありませんが、浸潤癌のリスクを高めます。

診断

浸潤性小葉癌の診断には、身体検査と画像検査を含む一連のステップが必要です。 ILCは両方の乳房の複数の部分に影響を与える可能性があるため、診断には乳房と周囲の組織の両方の検査が含まれます。

身体検査

医師は、身体検査中に乳房の厚い部分や硬い部分を見つけることがあります。しこりは通常ILCでは感じられません。

医師はまた、脇の下のリンパ節を感じて、腫れや異常な変化がないかどうかを確認する場合があります。

マンモグラム

マンモグラムは乳房のX線画像を作成します。使用することもできますが、ILCは、細胞が塊としてではなく1つのファイル行で成長する傾向があるため、マンモグラムで常に明確に表示されるとは限りません。マンモグラムでILCが検出された場合、腫瘍は実際よりも小さく見える可能性があります。

マンモグラムが関心のある領域を示しているときはいつでも、超音波や磁気共鳴画像法（MRI）を含む追加の検査が行われます。

超音波

超音波は乳房から音波を跳ね返して乳房組織の画像を作成します。超音波はILCの検出精度が高いため、通常はマンモグラムと組み合わせて使用​​されます。ただし、マンモグラムと同様に、腫瘍は実際よりも小さく見える場合があります。

MRI

MRIは、磁場を使用して乳房の画像を作成します。乳房MRIは、マンモグラムと超音波画像が包括的である場合に関心のある領域を評価するのに役立ちます。 MRIは、乳がんの範囲と場所を特定するのにも役立ちます。

乳房生検

ILCの明確な診断を得るには、組織のサンプルを病理医が検査できるように乳房生検を行う必要があります。乳房生検は顕微鏡下でILCのサブタイプを決定することができます。

たとえば、最も一般的なクラシックタイプでは、セルが1つのファイルに整列します。他のタイプは、すべてまれですが、細胞をシート状に成長させます。 20以上のセルのグループで;構造を持つ;大きな分化細胞として;または粘液で満たされた細胞として。

演出

ILCの診断が下されると、医師は病期分類に追加の検査が必要かどうかを判断します。ほとんどの場合、画像診断、身体検査、および血液検査は、人が現在いるがんの病期を判断するのに十分な情報を提供します。

病期分類により、がんのある人が最良の治療を受けることが確認されます。

ステージングは​​3つの主な要因に基づいています：

• 腫瘍のサイズとその周囲の任意の領域への成長
• 近くのリンパ節へのがんの広がり
• がんが体の他の部分に広がる

医師はこの情報を使用して、ローマ数字を適切なステージに割り当てます。乳がんの病期は0からIVの範囲であり、病期0は小さく浸潤性のがんを示し、病期IVは転移性乳がんであり、がんが体の他の部分に拡がっていることを意味します。

トリートメント

ILCを介しても、他のタイプの乳がんと比較して診断が困難ですが、一般的に攻撃的ではありません。それは、回復の可能性を高めるための治療計画を作成する時間があることを意味します。

治療の選択肢には、手術、化学療法、放射線療法、および抗エストロゲン療法などのホルモン療法が含まれます。

手術

外科的治療はがんの病期によって異なります。小さな腫瘍は、乳房組織の一部のみを切除する乳腺腫瘤摘出術と呼ばれる手技で治療されます。一方、乳房切除術では、下にある結合組織や筋肉組織の有無にかかわらず、乳房全体を切除します。

化学療法

化学療法薬は癌細胞を殺します。治療には通常、異なる組み合わせの2つ以上の薬が含まれます。化学療法は、錠剤の形で、静脈を介して、またはその両方で行われます。場合によっては、手術後に残っているがん細胞を殺すことが推奨されます。

放射線治療

放射線治療では、X線や陽子などの強力なエネルギーを使用してがん細胞を破壊します。

放射線治療では、大きな機械があなたの周りを動きながらテーブルに横になり、エネルギービームを乳房の患部に向けます。

ホルモン療法

ホルモン療法は、手術後に癌が再発するのを防ぐために使用できます。がんが広がった場合、ホルモン療法は縮小し、腫瘍を制御する可能性があります。

代替療法

乳がんを治す代替医療はありません。代わりに、代替治療は治療の症状や副作用に対処するのに役立ちます。

多くの代替療法は大きな価値を持っているかもしれませんが、リスク、利益、副作用、およびそれらの有効性や安全性を確認するための癌治療計画との相互作用に関する十分な研究はありません。しかし、研究は成長しており、ますます多くの医師がILC患者に代替療法を推奨しています。

鍼治療など、癌のいくつかの代替治療法が研究されています。 2016年のある小規模な研究では、鍼治療が乳がん治療によって引き起こされるほてりを和らげるのに役立つ可能性があることが示されています。ヨガ、マッサージ、瞑想もほてりの管理に役立ちました。

他の代替治療も癌治療関連の症状に役立つ可能性があります。たとえば、生姜は吐き気の緩和に役立つ場合があります。

あなたの医者はあなたの健康と現在の状況のた​​めに特別に設計された治療法を作成するのに最適な立場にあります。がん治療の副作用を管理するための代替治療を開始する前に、医師に相談してください。

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対処

ILC乳がんの診断は、間違いなく困難です。がんの診断に関しては、正しい方法や間違った方法で感じたり行動したりすることはできません。

時間が経つにつれて、あなたの気持ちに対処するのが簡単になります。あなたは次の方法で自分自身を助けることができます：

• 自分自身を教育する：ILCについて学べば学ぶほど、治療法や全体的な健康状態について決定を下すときに、より快適に感じるようになります。
• サポートを求める：あなたの友人や家族はあなたが対処するのを助けるためのサポートシステムです。彼らはあなたが自分でやるエネルギーがないことを助け、誰かと話す必要があるときに耳を傾けることができます。
• ILCで他の人とつながる：他の癌患者は、あなたが何を経験しているのかを理解しているため、独自の洞察とサポートを提供できます。サポートグループについて医師に尋ねるか、地元のアメリカ癌協会に連絡してください。オンラインのサポートグループもあります。
• 自分の世話をする：十分な睡眠を取り、健康的な食事の選択肢が豊富な食事をとり、身体を活発に保ち、リラックスする時間をとることによって、自分の世話をします。そして、趣味や社会活動など、日常生活をできるだけ維持するように心がけてください。

ベリーウェルからの一言

ILC患者の長期的な見通しは、がんの病期、グレード、サブタイプなど、いくつかの要因によって異なります。がん細胞が乳房から切除された組織にどれだけ近いか。人の年齢と全体的な健康状態。そして彼らが治療にどれだけうまく反応するか。 ILCの結果に影響を与える可能性のある別の要因は、特定の受容体（つまり、ヒト上皮成長因子受容体2、またはHER2）とホルモンが癌細胞の表面に見られるかどうかです。

早期診断と適切な治療は、良好な予後の鍵となります。 ILCの現在の生存率は高く、大多数の人々は診断後5年間生存し、癌のない状態を保っています。