生物学的製剤の乾癬患者はより良いCOVID-19の結果をもたらす可能性がある、研究結果

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重要なポイント

乾癬患者が服用する免疫抑制剤は、COVID-19の結果に影響を与える可能性があります。
生物学的製剤は、中等度から重度の乾癬の治療に使用される免疫抑制薬の一種であり、研究者は、COVID-19患者の入院の可能性を減らす可能性があることを発見しました。
生物製剤とCOVID-19の正確な関連性を判断するには、さらに研究が必要です。

新しい研究によると、自分の状態のために免疫抑制剤を服用している乾癬のCOVID-19患者は、この病気で入院する可能性が低くなります。

25か国の臨床医から得られたデータは、乾癬の生物学的製剤を投与された患者は、薬剤を服用しなかった患者よりもCOVID-19による入院を回避する可能性が高いことを示しました。生物製剤は、免疫系の特定の要素をブロックすることによって機能するタンパク質ベースの薬であり、多くの場合、注射によって投与されます。

データはレジストリPsoProtectによって収集され、調査は英国のGuy'sおよびStThomasのNHSFoundationTrustの研究者が主導しました。

キャサリン・スミスは、セントジョンズ皮膚科研究所、キングスカレッジロンドンアンドガイズアンドセントトーマス病院の皮膚科コンサルタントであり、この研究の共著者です。彼女はVerywellに、生物学的製剤とCOVID-19関連の入院のリスクの低下との関係は興味深いが、研究者はその関連が因果関係にあるのか、それともリスクの低下が生物学的製剤の使用に直接起因するのかわからないと語った。

「生物学的医薬品の服用に関連する他の要因、たとえば社会的距離の拡大がリスクの低減に貢献している可能性があります」とスミス氏は言います。

「レジストリ内の患者の母集団は、免疫系に影響を与える薬を服用している乾癬の全母集団を代表していない可能性もあります。」

これがあなたにとって何を意味するか

より多くの研究が必要ですが、乾癬に生物学的製剤を使用している患者は、COVID-19で入院する可能性が低い可能性があります。世界的な研究では、中等度から重度の乾癬を持つ人々が服用した免疫抑制剤が、体が新しいコロナウイルスにどのように反応するかに影響を与える可能性があることがわかりました。

374人の患者のデータを分析した後、研究者は71％が生物学的製剤であり、18％が非生物学的製剤であり、10％が乾癬の全身治療を受けていないと報告したことを発見しました。これらの乾癬のCOVID-19患者のうち、93％が新規コロナウイルスによって引き起こされた病気から完全に回復しました。

研究によると、21％が入院し、2％が死亡した。高齢、男性、または白人以外の患者は、入院のリスクが高くなりました。これは、COVID-19患者間でかなり一貫しているリスク要因です。

「入院は、生物学的製剤よりも非生物学的全身療法を使用している患者でより頻繁でした」と研究者らは書いています。「生物学的クラス間で有意差は見つかりませんでした。」

スミスは、COVID-19の文脈では、生物学的製剤が非生物学的製剤よりも安全であると結論付ける前に、さらなる研究が必要であると述べています。

生物製剤がCOVID-19患者に影響を与える理由

中等度から重度の乾癬を持つ一部の人々は、彼らの状態のために生物学的製剤を服用します。乾癬は、体に炎症を引き起こし、皮膚細胞を異常に速い速度でひっくり返す自己免疫疾患です。これは、体のプラーク（または発疹や病変）として現れます。乾癬は伝染性ではありません。

中等度から重度の乾癬を治療するには、生物学的製剤が役立ちます。生物製剤は、体の免疫系のタンパク質と類似または同一のタンパク質から作られ、注射されることがよくあります。生物製剤の目標は、炎症の原因となる免疫系細胞をブロックし、次に、皮膚反応。

「現在、乾癬の炎症を引き起こす3つの特定のサイトカイン、TNF、IL23、およびIL17を標的とする生物学的製剤があります」と、国立乾癬財団（NPF）科学諮問委員会のメンバーであり、ペレルマンの皮膚科教授であるJoelGelfand医師は述べています。ペンシルベニア大学の医学部は、ベリーウェルに語った。

「どのサイトカインを標的にするかに応じて、10人の患者のうち約6〜9人が透明またはほぼ透明な皮膚を達成することを期待できます。これは非常に効果的です。」

生物学的製剤がCOVID-19に影響を与える可能性があると研究者が考える理由のひとつは、深刻な場合に発生する可能性のある免疫応答である「サイトカインストーム」に影響を与える可能性があるためです。サイトカインストームは本質的に免疫系の過剰反応であり、重度のCOVID-19の症例に見られるように、感染によって引き起こされる可能性があります。

「乾癬治療の標的となるサイトカインが、COVIDの結果が悪い患者で上昇するという一貫した証拠があります」と、NPFCOVID-19タスクフォースの共同議長でもあるGelfandは述べています。「特定のサイトカイン、特にTNFだけでなく、おそらくIL17も標的とする生物学的製剤が、サイトカインストームへの進行を妨げる可能性があるという作業仮説です。」

「乾癬や乾癬性関節炎に日常的に使用されているこれらのサイトカインを標的とする生物製剤は、COVID患者を対象に臨床試験が行われており、一部の患者が経験する過剰な免疫応答を制御し、COVID疾患の進行を防ぐことができるかどうかを確認しています。」

それでも、Gelfandは、この研究は国際的な症例報告のコレクションであるため、調査結果は「慎重に解釈」されるべきであると述べています。より多くの研究を行う必要があります。

この研究の研究者たちは、「乾癬患者がこの[サイトカインストーム]期に進行するリスクが高いかどうか、逆に、免疫抑制剤が重症COVID-19の有効な治療法であるかどうかは不明である」と結論付けました。

「私たちが言える最善のことは、既存のデータは一般に、乾癬および/または乾癬性関節炎の治療がSARS-CoV-2感染の獲得またはCOVID-19の結果の悪化のリスクを有意に変化させないことを示唆している」と相談したGelfand研究は言います。