フレイルチェストの概要

フレイルチェストは、少なくとも3つの肋骨が2つ以上の場所で壊れている場合、胸郭の完全性の重大な違反です。胸郭が意図しているように、胸の通常の形状をしっかりと保持する代わりに、胸壁をフレイルすると、胸壁の一部が胸壁の残りの部分とは反対の方向に前後にフレイルします（逆説的な動き).

フレイルチェストは、自動車事故などの非常に重大な事故が原因で発生する可能性があります。これは、緊急治療を必要とする肋骨の危険な損傷です。

症状

外傷後のフレイルチェストの症状は次のとおりです。

• 逆説的な動き：この怪我をした人が吸い込んで胸の残りの部分が拡張すると、フレイルセグメントが内側に沈みます。一方、胸の残りの部分が呼気で収縮すると、フレイルセグメントは外側に膨らみます。
• 激しい胸の痛み
• 呼吸困難

負傷した部分のあざ、炎症、過敏症も予想されます。

原因

フレイルチェストは通常​​、胸壁への大きな鈍的外傷の結果です。

交通事故による外傷はフレイルチェストの75％を引き起こし、高齢者の転倒は15％を占めています。鈍的外傷は、コンタクトスポーツのようなフレイルチェストにつながる可能性があります。

まれに、フレイルチェストが弱い骨や骨の病気が原因です。

診断

フレイルチェストは通常​​、外傷後の広範な身体的評価中に診断されます。 X線ですべての肋骨骨折を特定できるとは限らないため、コンピューター断層撮影（CT）スキャンがフレイルチェストを特定するための好ましい検査です。

CTスキャンを単独で、またはX線と組み合わせて、2か所で少なくとも3つの肋骨が折れたことが判明した場合、フレイルチェストと診断されます。

医療専門家は、フレイルチェストからの呼吸不全の兆候である可能性がある呼吸の変化を監視します。

何をすべきか

これは生命を脅かす状態になる可能性がありますが、誰かがフレイルチェストを持っていると思われる場合は、損傷を軽減する方法があります。

おげんきで

患者でない場合は、普遍的な予防措置を講じ、可能な場合は個人用保護具を着用してください。患者に怪我をさせたものが、もはや患者やあなたにとって脅威ではないことを確認してください。

911に電話する

911オペレーターが指示を出した場合は、それらの指示に従い、ここで概説されている残りの手順は無視してください。 911に電話できない場合は、できるだけ早く患者に緊急医療援助を依頼してください。

フレイルチェストを安定させる

枕を使用して、フレイルセグメントに圧力をかけます。フレイルセグメントを所定の位置に保持すると、フレイルセグメントが周囲の筋肉や骨の反対方向に移動するのを防ぎます。領域を安定させると、心臓、肺、および周囲の組織への損傷の可能性が減少します。

枕が利用できない場合は、ほとんど何でも柔らかいもので十分です。ジャケットや毛布を丸めます。利用できるものがまったくない場合は、胸の患側に患者を寝かせて、胸が動かないようにします。

フレイルチェストを安定させるのに役立つかもしれませんが、この怪我が緊急治療を受けることが重要です。痛みが治まったとしても、フレイルチェストの適切な治療を怠ると、肺炎や、肺の虚脱や心臓の周りの血液など、生命を脅かす他の症状を引き起こす可能性があります。

痛みのためのブレース

フレイルチェストがどのように扱われるかに関係なく、それは傷つくでしょう-おそらくあなたや負傷した個人がこれまでに遭遇したものよりもひどいです。市販の鎮痛薬は、このレベルの痛みにはあまり効果がありません。また、あらゆる緊急治療を提供するための救急医療支援が利用可能になるまで、強力な鎮痛剤はお勧めできません。

できるだけ落ち着いて、助けが途上にあることを保証するようにしてください。

処理

緊急医療は、最初に、通常はフェイスマスクを介した酸素の供給を伴います。挿管と機械的人工呼吸は、フレイルチェストに関連する肺の損傷を呈している人や、医師が胸腔の崩壊を経験することを心配している人に使用される可能性があります。

手術が必要な場合もありますが、その決定は個人の症例とその安定性に基づいて行われます。

硬膜外およびオピオイドが関与する可能性のある疼痛管理は不可欠ですが、一部の人々にさらなる呼吸の懸念を引き起こすリスクがあるため、後者は慎重に処方する必要があります。

ベリーウェルからの一言

深刻な怪我ですが、フレイルチェストは通常​​、迅速に治療されている限り、ほとんどの人が数週間で回復するものです。ただし、重症の場合は、胸壁の一部が完全に崩壊したときに、ストーブイン胸につながる可能性があることを知っておくことが重要です。この状態は、事実上すべての場合、誰かが回復できるものではありません。