子宮頸部外反症の概要

子宮頸部外反症は、子宮頸部（子宮頸管）が外側に向きを変え、通常は子宮頸部内に存在する細胞を酸性の膣環境にさらすときに発生する非癌性の状態です。

子宮頸部の裏返した部分または裏返しの部分は赤く生で見え、黄色の分泌物で覆われていることがよくあります。これは、検鏡を使用した骨盤検査中に医師が視覚化できます。

子宮頸部外反症が子宮頸部外反症と呼ばれているのを聞いたことがあるかもしれません。その名前にもかかわらず、子宮頸部は実際には侵食されていません。代わりに、これらの「侵食されたように見える」領域は、子宮頸部の一部であり、外側の子宮頸部（子宮頸部）の正常な扁平上皮細胞が、内側の子宮頸部（子宮頸部内）の円柱細胞に置き換わっています。

ベリーウェル/シンディチョン

原因

過去には、感染を引き起こしたさまざまな種類の身体的外傷が最終的に子宮頸部外反症につながる可能性があると考えられていました。そのようなトラウマの原因には、性交、タンポンの使用、検鏡の挿入、または膣への他の物体の挿入が含まれていました。

その他の想定される原因には、ヘルペスや初期梅毒などの性感染症（STI）が含まれます。また、膣の潅水や避妊クリームや泡などの他の化学物質が子宮頸部外反を引き起こす可能性があると考えられていました。

今日、専門家は子宮頸部外反症は一部の女性が生まれる通常の解剖学的現象であると信じているため、これらの理論は根拠を失っています。研究者はまた、それがホルモンの変化によって引き起こされる可能性があることを発見し、青年期の女性、妊娠中の女性、またはピルのようなエストロゲン含有避妊薬を服用している女性の間でより一般的になっています。外反の存在はエストロゲンの影響も受けており、閉経後の女性によく見られます。ここでの一般的な分母は、体内のエストロゲンレベルの増加であり、子宮頸部を変化または改造する可能性があります。

症状

通常、子宮頸部外反症に関連する症状はありませんが、性交後の出血など、月経の一部ではない軽い出血を経験する女性もいます。

子宮頸部の検鏡が膣に挿入されたときの骨盤検査後の出血、または両手検査中にも出血が発生する可能性があります。これは、露出した円柱組織に血管があり、軽く触れても壊れやすく出血しやすいためです。

子宮頸部外反症の女性の中には、臭いのない透明または黄色がかった膣分泌物を経験する人もいます。この分泌物は、感染を示す膿とは似ていません。

性交後出血のような症状は、子宮頸管炎、子宮頸がん、子宮頸管ポリープなど、他の何かである可能性が非常に高いです。そのため、異常な出血や分泌物に気付いた場合は、医師の診察を受けることが重要です。

処理

良いニュースは、大多数の女性にとって、子宮頸部外反症は面倒ではないということです。実際、専門家は、女性が過度の分泌物やスポッティングを経験しない限り、治療を推奨していません。これはまれです。

これは、治療が侵襲的であり、分泌物の悪化につながる可能性があり（これは治癒が完了するまで一時的ですが）、子宮頸管狭窄、子宮頸管、または子宮下部内のトンネルを引き起こす可能性があるためです。狭くなります。頸部狭窄は、生殖能力の問題だけでなく、痛みを伴う期間（月経困難症と呼ばれる）または無月経（無月経と呼ばれる）などの月経の問題を引き起こす可能性があります。

治療法が決定された場合、子宮頸部外反を模倣する可能性があるため、医師はまず子宮頸がんを除外する必要があります。これには、パパニコロウ塗抹標本と、場合によってはコルポスコピーおよび/または子宮頸部生検が必要です。子宮頸がんは、病的ではない子宮頸部外反症とは異なり、明らかに非常に深刻な病状です。

治療の選択肢は医師と詳細に話し合う必要があり、電気焼灼、凍結手術、マイクロ波組織凝固、レーザー焼灼、またはホウ酸膣坐剤を含めることができます。