自閉症のABA（応用行動分析）療法とは何ですか？

応用行動分析（ABA）は、自閉症治療の「ゴールドスタンダード」と呼ばれることがよくあります。応用行動分析は、行動主義理論に基づく自閉症治療のシステムであり、簡単に言えば、報酬と結果のシステムを通じて望ましい行動を教えることができると述べています。

ABAは、行動の原則を行動の目標に適用し、その結果を注意深く測定することと考えることができます。行動を教えるために報酬と結果を使用するという考えはおそらく人間の文明と同じくらい古いですが、特定の測定可能な目標を達成するために報酬と結果を注意深く適用するという考えは比較的新しいものです。

多くの人々は、特定の結果を達成する上での実証可能な成功のためにABAの強力な支持者ですが、他の人々は、ABAがせいぜい無礼であり、最悪の場合、実際に個人に損害を与えると信じています。

ABAの歴史

行動心理学者のIvarLovaas博士は、1987年にUCLAの心理学部で最初にABAを自閉症に適用しました。彼は、ABA法を通じて、社会的および行動的スキルを、重度の自閉症の子供にも教えることができると信じていました。

自閉症は、修正または「消滅」することができる一連の行動症状であるという考えでした（そしてそうです）。自閉症の行動が観察者にもはや明らかでないとき、自閉症自体が効果的に治療されたという仮定があります。

彼が最初にABAを使い始めたとき、ロヴァースはコンプライアンス違反に対する罰を採用することに躊躇しませんでした。その中には非常に厳しいものもありました。このアプローチはほとんどの状況で変更されていますが、一部の設定ではまだ使用されています。

しかし、一般的に、「罰」は「報酬の差し控え」に置き換えられました。たとえば、「マンド」（コマンド）に適切に応答しない子供は、好きな食べ物などの報酬（強化剤）を受け取りません。

ロヴァースのアプローチについての意見がどうであれ（そして多くの人がABAは非人間的で非人道的であると感じています）、彼の考えは非常に正しいことがわかりました：集中的なABAトレーニングを受けるほとんどの子供ではないにしても、多くの子供は少なくとも時々適切に行動することを学びます、何年にもわたる集中治療の後、自閉症の診断を失う人さえいます。

もちろん、適切な行動を示すことが「治癒する」ことと同じであるかどうかは議論の余地のある問題です。

時が経つにつれて、ロヴァースの技術は、行動主義のわずかにまたは著しく異なるビジョンを持つセラピストによって研究され、修正されてきました。 「極めて重要な反応」や「言語ベースのABA」などの技術は、それ自体で確立された自閉症の治療法になっています。

これらのテクニックのいくつかは、行動と発達の両方の領域からのアイデアをまとめます。つまり、行動自体だけでなく、社会的および感情的な関与にも焦点を当てています。

子供たちはABAを通して何を学ぶことができますか？

ほとんどの場合、ABAは、望ましくない行動を「消し」、望ましい行動とスキルを教えることを目的としています。たとえば、ABAを使用して、爆発やかんしゃくを減らしたり、子供に静かに座ったり、言葉を使ってリクエストしたり、遊び場で順番を待つように教えたりすることができます。

ABAは、単純なスキルと複雑なスキルを教えるためにも使用できます。たとえば、ABAを使用して、子供が正しく歯を磨いたり、おもちゃを友達と共有したりしたことに対して報酬を与えることができます。

古典的なABAは「自然な」環境（たとえば遊び場）で使用できますが、感情的なスキルを構築することを目的としたものではありません。したがって、たとえば、ABAは子供に握手をするように教えたり、握手で他の人に挨拶したりする場合がありますが、その子供が他の人との感情​​的なつながりを感じるのに役立ちません。

ABAを使用して学術コンテンツ、想像力や象徴的な思考、または共感を教えるには、並外れたセラピストが必要です。結果として、それらのスキルは通常他の方法で教えられます。

ABAのしくみ

最も基本的なLovaasの方法は、「個別の試行」療法から始まります。個別の試行は、セラピストが子供に特定の行動を求めることで構成されます（たとえば、「ジョニー、スプーンを手に取ってください」）。

子供が従う場合、彼は「強化剤」または食べ物の御馳走、ハイタッチ、または子供に何かを意味する他の報酬の形で報酬を与えられます。子供が従わない場合、彼は報酬を受け取らず、裁判が繰り返されます。

個別試験療法の具体的な内容は、個々の子供、彼のニーズ、および彼の能力の評価に基づいています。したがって、すでに形を並べ替えることができる子供は、報酬のために形を無期限に並べ替えるように求められることはありませんが、さまざまな、より挑戦的な社会的および/または行動的タスクに集中します。

最年少の子供（3歳未満）は、個別の試験よりも遊戯療法にはるかに近い修正された形式のABAを受け取ります。彼らが行動を習得するにつれて、よく訓練されたセラピストは子供たちを現実世界の環境に連れて行き始め、そこで彼らは彼らが学んだ行動を一般化し、それらを通常の社会的経験に組み込むことができます。

ABAは、その多くの形態の1つとして、年長の子供、10代、さらには大人にも使用できます。個別の試験ABAは、一部の設定で、また一部の子供たちのためにまだ使用されています。ただし、他の形式のABAはますます人気が高まっています。

さらに、多くのセラピストは、教室やオフィスで1対1の治療を提供するのではなく、遊び場、カフェテリア、地域社会などの自然環境でABAを管理しています。このアプローチにより、子供たちは実際の状況で学んだスキルをすぐに使用できるようになります。

ABAはあなたの子供に適していますか？

ABAはどこにでもあり、多くの場合無料であり、自閉症の子供が「期待される」行動を使用し、より挑戦的な衝動のいくつかを制御するのに役立ちます。これらの行動スキルは、子供が学校や社会的経験をうまく管理する方法に大きな違いをもたらす可能性があります。

しかし、すべてのABAセラピストがその仕事に適しているわけではなく、すべての子供が行動療法にうまく反応するわけではありません。理事会認定アナリスト（BCBA）がABA療法サービスを提供します。 ABA療法プログラムには、療法士または登録された行動技術者も含まれます。これらのセラピストは、BCBAによって訓練および監督されています。

自閉症への多くのアプローチと同様に、ABAは確かに試してみる価値があります。ただし、始める前に、子供のセラピストが訓練を受けており、子供と一緒に働く方法と場所を知っていることを確認し、セラピストと協力して測定可能な目標を設定してください。プロセスと結果に注意してください。

最も重要なことは、セラピストとセラピーに対するお子さんの反応に注意することです。彼女がセラピストと「仕事に取り掛かる」とき、彼女は興奮していますか？彼女はセラピストに笑顔とエンゲージメントで応えていますか？彼女は日常生活で彼女を助けているスキルを学んでいますか？

答えが「はい」の場合、あなたは正しい方向に進んでいます。そうでない場合は、再評価する時が来ました。