性感染症の尿検査

性感染症（STD）の尿検査がますます利用できるようになっています。最近では、尿検査を使用していくつかの性感染症を検出することができます。尿クラミジア検査と淋病検査は、尿道や子宮頸部の綿棒よりもはるかに快適であり、すぐに標準的な方法になりつつあります。

トリコモナス症やヒトパピローマウイルス（HPV）などの他の性感染症の尿検査を見つけるのはもっと難しいかもしれません。

性感染症の尿検査の目的

以前は、特に細菌性性感染症のSTD検査は非常に不快でした。クラミジアや淋病などの細菌性性感染症の可能性があると考えた男性は、尿道に綿棒を挿入して検査を受けました。

女性は骨盤検査を受けなければなりませんでした。その検査中に、子宮頸部スワブが採取され、細菌が検査されます。 STD検査が不快で侵襲的であったという事実により、人々が定期的なSTDスクリーニングを受ける可能性が低くなりました。

それはおそらく無症候性性感染症の隠れた流行として時々知られていることに貢献しました。多くの性感染症には症状がないため、それらを検出する唯一の方法はテストによるものです。定期的に検査を受けていない場合、知らないうちにパートナーに性感染症を広める可能性があります。

綿棒検査とは対照的に、尿検査は人々が彼らの通常の医療の一部としてSTD検査を受けることをより簡単にします。 （ただし、STD検査はまだほとんどの年次試験の標準的な部分ではありません。）

尿検査と細菌培養

尿検査は現在、主に細菌性性感染症の検出に使用されています。クラミジアおよび淋病の尿検査は広く利用可能です。トリコモナス症の尿検査も利用できますが、あまり一般的ではありません。

クラミジアや淋病などの細菌性性感染症を診断するためのゴールドスタンダードは、以前は細菌培養でした。それには、子宮頸部または尿道から直接採取したサンプルから細菌を増殖させる試みが含まれていました。

最近では、細菌のDNA検査がより良い選択肢と考えられています。細菌の培養とは動作が異なります。バクテリアを育てようとする代わりに、これらのテストはバクテリアのDNAを探すだけです。これは、リガーゼ連鎖反応（LCR）と呼ばれるプロセスを使用して、または他のDNA増幅技術を使用して行うことができます。

これらのタイプのテストは、ごく少量の細菌DNAにも敏感です。さらに良いことに、それらは生きた細菌サンプルを必要としません。そのため、尿道や子宮頸部の綿棒だけでなく、尿サンプルでも実行できます。

ほとんどの人にとって、淋病の尿検査やクラミジアの尿検査を受けるという考えは、身体検査が必要なという考えよりもはるかに威圧的ではありません。

リスクと禁忌

尿検査は完全に安全です。自分で採取した尿サンプルを医師に提供します。その後、医師は特別な検査を使用して、細菌のDNAが含まれているかどうかを確認します。尿中性感染症の検査には禁忌はありません。

テスト前

尿の性感染症検査のために特別な準備は必要ありません。ただし、尿中性感染症の検査を受ける前に、検査対象の性感染症について医師に相談することをお勧めします。

特定のテストが選択された理由について話し合う必要があります。医師が検査を計画していない他の性感染症のリスクがある場合は、追加の検査を依頼することもできます。

最後に、結果が返ってくるまでにどのくらいの時間がかかるか、結果が否定的な場合に診療所から電話がかかるかどうかを尋ねる必要があります。一部のオフィスでは、陽性の検査結果のみを求めています。

テスト中およびテスト後

あなたが尿のSTD検査を受けるとき、それは通常定期的な約束の間にあります。サンプル収集カップまたはチューブにおしっこをするように求められます。そのチューブまたはカップは、医療スタッフの1人に渡されます。

その後、尿サンプルは検査室に送られるか、診療所で検査されます。サンプルの提供が終了したら、または予約が終了したらすぐに出発できます。

結果の解釈

細菌のDNAを特定するための尿のSTD検査結果は、通常、数時間以内に入手できます。 FDAによって承認されたXPertCT / NGと呼ばれる1つのテストは、90分以内に結果を提供します。

陽性の検査結果は、あなたがその性感染症に感染しており、治療を受ける必要があることを意味します。陰性の検査は、検査時にその性感染症に感染したという証拠がなかったことを意味します。

結果の解釈：

• 尿中クラミジア検査が陽性の場合は、クラミジアに感染していることを意味します。
• 尿淋病検査が陽性の場合は、淋病があることを意味します。
• 尿中クラミジア検査が陰性の場合は、クラミジアがないことを意味します。
• 尿淋病検査が陰性の場合は、淋病がないことを意味します。

検査結果が陰性の場合でも、性行為が活発で、相互に一夫一婦制の関係にない場合は、定期的にSTD検査を受けることが重要です。性的パートナーの数に応じて、年に1回、またはそれ以上の頻度でスクリーニングを受けることをお勧めします。

尿の性感染症検査は一度限りのものではありません。あなたはあなたの次の性的出会いで感染する可能性があります。

尿のSTDテストを他のSTDテストと比較する

尿検査がクラミジアや淋病などの細菌性性感染症の検出に同じくらい効果的かどうかを疑問視する人もいます。これらの質問は通常、女性の検査の有効性に焦点を当てています。どうして？

女性の感染の最も一般的な部位（子宮頸部）は、尿が体外に移動する経路上にはありません。対照的に、男性では、尿は最も一般的な感染部位（陰茎尿道）を通過します。

クラミジアと淋病を検出するためにさまざまな種類のサンプルを使用することの相対的な有効性に関する21の研究を調べた2015年の研究では、次のことがわかりました。

• 女性のクラミジア検査では、頸部サンプルと比較して、尿サンプルの感度と特異度は87％と99％でした。
• 男性のクラミジア検査では、尿道サンプルと比較して、尿サンプルの感度と特異度は88％と99％でした。
• 女性の淋病検査では、頸部サンプルと比較して、尿サンプルの感度と特異度は79％と99％でした。
• 男性の淋病検査では、尿道サンプルと比較して、尿サンプルの感度と特異度は92％と99％でした。

概して、これらの結果は研究間で比較的一貫しています。興味深いことに、自己収集膣スワブは、尿検査よりも子宮頸部スワブに効果が近かった。一部の女性にとって、尿検査が利用できない場合、それらは骨盤検査のより受け入れられる代替手段である可能性があります。

尿サンプルの検査では、膣または子宮頸部の綿棒の検査よりも少ないSTDが検出されます。しかし、科学は、尿検査が依然としてほとんどの感染者を見つけるのにかなり良い仕事をしていることを示唆しています。

これは、より侵襲性の低い方法で淋病とクラミジアの検査を受けたい人にとっては素晴らしいニュースです。ただし、他のいくつかの性感染症検査では、身体検査または採血が必要です。

淋病とクラミジアの尿検査の限界

2018年には、淋病の583,405例に加えて、180万例のクラミジアがCDCに報告されました。これらの数値は、2つの疾患について2014年以降それぞれ19％と63％の増加を示しています。

淋病とクラミジアによるほとんどの感染症は無症候性です。多くの人に症状がないという事実は、これらの感染症を検出して治療する唯一の方法がスクリーニングによることを意味します。

男性では、これらの病気は最も一般的に尿道に感染し、女性では子宮頸部に感染します。しかし、オーラルセックスから、これらの病気の両方を喉に入れることは可能です。肛門性交はまた、直腸クラミジアおよび直腸淋病感染症につながる可能性があります。

直腸感染症も口腔/喉感染症も尿検査では検出されません。したがって、保護されていないオーラルセックスまたはアナルセックスがあるかどうかを医師に知らせることが重要です。テストは、これらのサイトに対して個別に実行する必要があります。

現在、男性とセックスをする男性は、年に一度、尿、喉、肛門のスクリーニングを受けることが推奨されています。定期的に無防備なオーラルセックスまたはアナルセックスをしている他の人々は、同様のスクリーニングレジメンを検討する必要があります。膣性交のみを行う人は、淋病とクラミジアの尿検査だけでうまくいくことができます。

その他のSTD尿検査

現在、尿サンプルの使用については、淋病とクラミジアのみが一般的に検査されています。ただし、この方法でテストできる他の性感染症があります。

トリコモナス症

トリコモナス症の尿検査は、より広く利用できるようになっています。淋病やクラミジアと同様に、トリコモナス症は非常に一般的で治癒可能な性感染症です。

そのため、医師が同時にトリコモナス症を検査することは非常に理にかなっています。尿検査はそれを行うための1つのオプションです。クラミジアや淋病と同様に、尿検査は膣スワブで同様の検査を行うほど効果的ではない可能性があることを示唆する研究もあります。

HPV

HPVは、尿検査を使用して検出できるもう1つのSTDです。トリコモナス症と同様に、HPVの尿検査はまだ広く利用できません。しかし、研究によれば、最初に排尿した尿を検査することは、膣の塗抹標本を検査することと同じくらい効果的であることが示唆されています。

とはいえ、パパニコロウ塗抹標本と比較した場合、尿中HPV検査は他のHPV検査と同じ問題を抱えています。多くのHPV感染症は自然に消えます。したがって、誰かがHPVに感染しているかどうかよりも、問題のある子宮頸部の変化があるかどうかを知る方が役立つ場合があります。パパニコロウ塗抹標本またはVIAテストでのみそれを行うことができます。

その他

梅毒やヘルペスに利用できる市販の尿検査はありません。 FDAは1990年代にHIV尿検査を承認しましたが、使用されることはめったにありません。経口および血液サンプルは、HIV検査に使用される可能性がはるかに高くなります。唾液サンプルを使用するHIVの家庭用検査もあります。

ベリーウェルからの一言

長い間、研究は、頸部および尿道の検査が性感染症の尿検査よりもわずかに効果的であることを示唆していました。ただし、最近の研究では、一部の尿検査は実際には特定の感染症を検出するのに優れている可能性があることが示唆されています。

それらが優れていなくても、FDAが承認した尿検査はほとんどの状況で十分すぎるほどです。さらに、テストは時間とともに改善され続けています。

ほとんどの人にとって、最高の性感染症検査を受けることを心配するよりも、性感染症の検査を受けることがはるかに重要です。尿サンプルで検査を受けることは、医師が収集した綿棒を使用して検査することほど効率的ではないかもしれません。しかし、それは多く まったくテストされないよりはましです。

したがって、尿の性感染症検査やセルフスワブがあなたにとってそれほど怖くない場合は、それらを求めてください。予約の前に医師の診察室に電話して、尿検査が利用できることを確認することもできます。そうでない場合は、いつでも別の場所でテストを受けることを選択できます。

あなたが性感染症を持っているかどうか疑問に思うのは怖いかもしれません。しかし、ほとんどの人は知っている方が良いことに気づきます。これは、抗生物質の簡単なコースで治療可能な細菌性性感染症に特に当てはまります。感染症について学ぶことはストレスになるかもしれません。それでも、それがなくなったことを知ったら、気分が良くなります。