子供のためのプレドニゾンおよび他のステロイド

処方箋で入手できる経口コルチコステロイド錠剤であるプレドニゾンは、子供に幅広い用途があります。

その強力な抗炎症作用と免疫抑制作用により、喘息、アレルギー、クループ、若年性関節リウマチ（JRA）、急性脱髄性脳脊髄炎（ADEM）などの症状の治療に使用されます。

プレドニゾンは、細胞のDNAを調節することで免疫細胞の産生に影響を与えるため、すぐには機能しません。しかし、その有効性を考えると、それは多くの状態のために選択される頻繁な治療法です。

多くの点で有益ですが、発達やその他の懸念に関連するリスクがあるため、子供や青年でのプレドニゾンの使用は慎重に検討する必要があります。

用途

多くの異なる慢性および急性の小児期の状態がプレドニゾンで治療されます。子供のために、プレドニゾンは最も一般的に治療するために処方されます：

• 喘息発作
• クループ
• ツタウルシ
• アレルギー反応

体自身の過剰な免疫応答によって引き起こされる可能性のある狼瘡などの医学的疾患も、プレドニゾン治療によって改善する可能性があります。

プレドニゾンは、次のように診断された子供を治療するためにも使用されます。

• 若年性関節リウマチ（JRA）
• 白血病
• 先天性副腎過形成
• 副腎不全
• ネフローゼ症候群

状況によっては、プレドニゾンは小児がんや重度の感染症の治療戦略の一部でもあります。

多くの場合、プレドニゾンは、抗生物質（感染症の場合）、ホルモン療法（内分泌障害の場合）、化学療法（癌の場合）などの別の薬と一緒に使用されます。

また、炎症を伴う疾患にも適応され、次のようなものがあります。

• 内分泌
• コラーゲン
• 皮膚科
• アレルギー
• 眼科
• 呼吸器
• 血液学
• 腫瘍性
• 浮腫性
• 胃腸
• 神経系

子供が浮腫（組織の腫れ）を伴う重度の外傷を経験した場合、特に脳や脊椎に影響を及ぼしている場合は、プレドニゾンを使用して腫れを軽減することがあります。

服用する前に

プレドニゾンは多くの小児期の病気を治療できる重要な薬ですが、子供や青年に使用する際には注意すべき重要な注意事項があります。

注意事項と禁忌

この薬は体の自然な免疫システムを阻害し、感染症を悪化させる可能性があります。

また、ホルモンにも影響を及ぼし、下垂体-副腎軸の抑制を引き起こすことがあります。プレドニゾンの長期使用は子供の成長を妨げる可能性があります。

あなたの子供が糖尿病を患っているならば、プレドニゾンは注意して使用されなければなりません。

感染症

プレドニゾンは、重度の感染による過度の炎症の治療に使用されることがありますが、免疫系を抑制し、悪化させる既存の感染症。お子さんが感染している場合、お子さんの医療チームはプレドニゾンを慎重に使用します。

ただし、プレドニゾンを開始したときに感染が明らかにならない場合や、子供が薬を服用しているときに感染が発生する場合があります。

予防接種状況

予防接種を受けていない子供は、はしかや水痘などの感染症に特にかかりやすく、子供がプレドニゾンを服用している場合、これらの感染症は通常よりも重症で危険な場合があります。

プレドニゾンを使用しているときに生ワクチン（つまり、弱体化した感染性微生物から作られたワクチン）を接種すると、子供は感染しやすくなる可能性があります。

成長

プレドニゾンを服用すると、子供や青年は成長の変化、性的成熟、骨の発達を経験する可能性があります。これらの影響は、投薬を中止した後でも長期的な影響を与える可能性があります。

糖尿病

あなたの子供が糖尿病と診断された場合、プレドニゾンは彼らのブドウ糖管理を混乱させるかもしれません。あなたの子供はおそらく血糖値のより綿密なモニタリングとおそらくインスリン投与量の調整を必要とするでしょう。

その他のコルチコステロイド

コルチコステロイド薬は、副腎によって作られたステロイドの合成的に生成されたバージョンです。プレドニゾンに加えて、他のコルチコステロイド薬も子供が服用することができ、考慮されるかもしれません。

• 錠剤を飲み込めない幼児は、通常、プレドニゾロンをプレドニゾロンまたはオラプレドとして処方されます。
• メドロールパックはメチルプレドニゾロンの一種で、コルチコステロイドは異なりますが類似しています。
• 注射剤またはIV型のステロイドが必要な子供は、メチルプレドニゾロンをデポメドロールまたはソルメドロールとして受け取ることができます。
• デキサメタゾンは、より強力で長時間作用する別のタイプのステロイドショットであり、子供にも投与されることがあります。

同化ステロイドホルモン

プレドニゾンと一部のアスリートのボディービルダーによって乱用された同化ステロイドホルモンの間にはしばしば混乱があります。

プレドニゾンはステロイドですが、アナボリックステロイドと同じ筋肉増強効果はありません。

投与量

プレドニゾンはジェネリック医薬品です。 RAYOSは、1ミリグラム（mg）、2 mg、および5mgの用量で入手可能な遅延放出プレドニゾン錠剤です。

子供に推奨される用量は、治療される状態に応じて、1日あたり1mg未満から60mg以上の範囲で大きく異なります。

あなたの子供の医者は有害事象を避けるために臨床効果がある最低用量を処方します。

先細り

プレドニゾンの長期コースは通常、ゆっくりと漸減します。これは、投薬を突然停止すると、血圧や血糖に問題が生じる可能性があるためです。

あなたの子供の医者はあなたに薬を減らすためのスケジュールを与えるかもしれません。通常、この漸減用量は治療的であるとは期待されていません。

取り方と保管方法

プレドニゾンは食物と一緒に摂取する必要があります。光や湿気を避け、元の容器を室温で保管する必要があります。

この薬は、副作用のリスクを高める可能性があるため、粉砕、分割、または噛んではいけません。

副作用

プレドニゾンは子供に多くの副作用を引き起こす可能性があります。比較的マイナーなものもあれば、重大な懸念事項もあります。

一般

プレドニゾンのより一般的な副作用のいくつかは、投薬が停止されてから数週間以内に解決する可能性があります。

一般的な副作用は次のとおりです。

• にきび
• 皮膚のもろさ
• 頭痛
• 倦怠感
• 筋力低下
• 四肢の浮腫
• 低カリウム血症（低カリウムレベル）：子供の血中カリウムレベルを監視する必要があるかもしれません。
• 胃の不調、吐き気、嘔吐
• 気分のむら、過敏性
• 睡眠困難

重度

プレドニゾンの副作用のいくつかは、子供や青年に深刻で長期的な影響を与える可能性があります。彼らは経験するかもしれません：

• 血圧の変化、特に高血圧
• 高血糖、時にはインスリンまたは糖尿病に使用される他の薬による治療が必要になります（場合によっては、プレドニゾンが中止された後も、子供は血糖値の調節に問題を抱え続ける可能性があります）。
• 骨の脆弱性（骨折、骨粗鬆症）
• クッシング症候群
• アルカローシス
• 白内障
• 緑内障
• 消化性潰瘍
• めまい
• 発作
• 精神病
• 偽腫瘍大脳

ほとんどの副作用、特にホルモンと免疫系の問題は、プレドニゾンの長期使用で悪化し、ほとんどの子供が典型的な喘息発作やツタウルシなどの問題を抱える短期間の可能性は低くなります。

相互作用

プレドニゾンは、次のような多くの薬と相互作用する可能性があります。

• 血液希釈剤
• 化学療法
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

それはまた、発達中の小児期の状態のために処方されたものなどのホルモン療法と相互作用することができます。

あなたの子供の医者はこれらの相互作用を説明するためにプレドニゾンの投与量と他の薬の投与量を調整します。