白板症の概要

白板症は、口、歯茎、または舌の粘膜（裏打ち）に白い斑点が厚くなることを伴う口の状態です。ほとんどの場合、喫煙または他の種類のタバコの使用（噛みタバコの使用など）が原因です。一部の情報源は、白板症の患者の80％が喫煙者であると報告しています。実際、いくつかの研究では、「白板症患者の喫煙率は82％から100％と高かった」ことがわかりました。ただし、他の種類の刺激物も白板症を引き起こす可能性があります。

白板症が軽度の場合、介入なしで消えることがよくあります。しかし、白板症は前癌状態と考えられているので、軽視すべきではありません。口腔がんは白板症の斑点の近くに形成される可能性があり、白板症の病変自体ががん性変化の兆候を示している可能性があります。

ベリーウェル/ JRビー

白板症とがん

ほとんどの場合、白板症の白い斑点は癌性とは見なされないため、良性と見なされます。しかし、場合によっては、白板症が口腔がんの初期の兆候であることがわかっています。実際、クリーブランドクリニックヘルスライブラリーによると、「最終的には口腔がんに発展する可能性があります。 15年以内に、白板症の患者の約3〜17.5％が、一般的なタイプの皮膚がんである扁平上皮がんを発症します。」

口の底のがんは、白板症と呼ばれる状態で白板症に隣​​接して現れることがあります。これは、口の白と赤の領域が関係しています。斑点のある白板症は、人が癌を患う可能性があることを示している可能性があります。

白板症に関連する口腔がんのリスクがあるため、あらゆるタイプの口に異常なまたは進行中の変化がある人は、医療提供者に評価してもらうことをお勧めします。

口腔毛状白板症

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白板症の一種は、毛状白板症と呼ばれます。この名前は、舌の側面によく見られるひだや尾根のように見えるぼやけた白い斑点に由来しています。口腔毛状白板症は、しばしばカンジダ症（口と歯茎のイースト菌感染症）と間違えられます。白板症とは異なり、ツグミはクリーミーな白い斑点を引き起こし、それを拭き取ることができ、抗真菌薬で治療することができます。

口腔毛状白板症は、エプスタインバーウイルス（EBV）やHIV / AIDSなどの免疫不全状態の人など、免疫力が著しく低下している人によく見られます。

毛状白板症と通常の白板症のもう1つの大きな違いは、毛状白板症は癌のリスクとは関連がないということです。口腔毛状白板症は、HIVの最初の兆候の1つである可能性があります。

症状

白板症の白い斑点は通常、歯茎、頬の内側、舌の下、または舌自体に見られます。最初は気付かないかもしれません。白板症の他の症状には以下が含まれます：

• 拭き取れない灰色がかったパッチ
• 口の中の不規則なテクスチャまたはフラットテクスチャのパッチ
• 硬化または肥厚している口の中の領域
• 隆起した赤い病変（紅板症）
• 赤いパッチと白いパッチ（紅白板症）

いつ医者を訪ねるか

白板症は通常、いかなる種類の痛みも引き起こしませんが、より深刻な兆候である可能性があるため、いつ医療提供者を訪問するかを知ることが重要です。次の場合は、医療提供者に相談することが重要です。

• 口の中の白い斑点は2週間で自然に消えません
• 赤または暗い斑点が口の中に見られます
• 口の中で進行中のあらゆる種類の変化を観察します
• 飲み込むと耳が痛くなる
• 口をきちんと開けることができない（次第に悪化する）

原因

白板症の最も一般的な原因は、タバコ（喫煙または咀嚼）またはその他の刺激物の長期使用です。その他の原因には次のものがあります。

• 正しくフィットしない入れ歯（または壊れた入れ歯）
• 頬の内側に発生する怪我（誤って頬を噛んだなど）
• 壊れたまたは不均一な歯
• アルコールの長期使用
• 炎症を引き起こす体内の特定の種類の状態
• 噛みタバコの長期使用（噛みタバコを頬に当てることから）

診断

白板症の診断には通常、以下が含まれます。

• 医療提供者による口頭試問
• 白いパッチを一掃しようとする試み（それらが一掃できる場合、それは白板症ではない可能性があります）
• 特定の危険因子（喫煙や噛みタバコなど）を明らかにするための完全な病歴
• 白いパッチ（ツグミなど）の他の考えられる原因を除外する
• がんの初期兆候の検査

生検では、体から組織を切除して、がんなどの病気がないか調べます。白板症の患者さんのがん検診には以下が含まれます：

• 口腔ブラシ生検：これは、回転する小さなブラシを使用して病変の外面から細胞を除去することです（がんの検査を行います）。
• 切除生検：これは、白板症のパッチ（または場合によってはプラーク全体）から組織を外科的に切除して、がん細胞を検査することです。切除生検は、口腔ブラシ生検よりも口腔がんの検査のより決定的な方法です。

切除生検後、陽性の結果が出た場合、医療提供者は口腔がん治療のために専門医（口腔外科医または耳/鼻/喉の専門家）に紹介することがあります。白板症パッチが非常に小さく、切除生検によって完全に除去された場合、継続的な観察以外にさらなる治療は必要ないかもしれません。

処理

白板症の治療は、早期診断後に最も効果的です。口の自己検査を徹底的かつ定期的に行うことを学ぶのと同様に、医療提供者への定期的なフォローアップ訪問は不可欠です。

通常、刺激の原因（喫煙、噛みタバコ、または過度のアルコール使用）を取り除くことで、状態を治すのに十分です。

ただし、生検結果が陽性の場合は、さらなる治療が必要です。これには、いくつかのオプションの1つ（または複数）が含まれる場合があります。

• 白板症が歯の問題によって引き起こされた場合、不適合な入れ歯、ギザギザの歯、または他の根本的な原因の修正のために歯科医に紹介が行われます。
• 医師は、レーザー、メス、またはプローブ（凍結プローブと呼ばれる）を使用した低温凍結法を使用して、癌の拡大を防ぐためにすべての白板症を直ちに除去するように求めます。
• 白板症（一般的）の再発症状をチェックするために、定期的なフォローアップ訪問が必要になります。
• 口腔毛状白板症と診断された場合は、抗ウイルス薬が処方されることがあります。

白板症のパッチを取り除いた後でも、口腔がんのリスクが高まることに注意してください。

ベリーウェルからの一言

白板症の場合、口腔がんの差し迫ったリスクについて慌てないことが重要ですが、禁煙、噛みタバコ、飲酒、他の刺激物（電子タバコなど）への曝露などのリスク要因にできるだけ早く対処する必要があります。これは、一部の人にとっては無視しやすい状態であり、おそらく潰瘍性の痛みと同じくらい一般的なものです。ただし、必ずしも無害であるとは限りません。白板症はしばしば警告サインであり、人が健康的なライフスタイルの調整を行う必要があることを示しています。最悪の場合、それは即時の治療を必要とする深刻な状態です。