中耳炎の診断方法

急性中耳炎（AOM）としても知られる耳の感染症を適切に診断することは、不快感の期間を短縮し、抗生物質の乱用を避けるために重要であり、感染症の悪化を防ぐのに役立ちます。完全な健康履歴は別として、医師は耳の感染症を診断するために空気圧耳鏡を使用するだけでよいでしょう。

幼い子供はいつもあなたに何が悪いのかを言うことができないので、あなたの子供が耳の感染症を持っているかどうかを知ることは親として非常に苦痛になることがあります。幸いなことに、訓練を受けた医師は通常、それほど困難なく耳の感染症を特定することができます。また、子供の頃に耳の感染症がなかったとしても、大人のときに耳の感染症にかかる可能性があることにも注意してください。

セルフチェックと在宅テスト

効果的な耳の検査を行うために必要な消耗品を購入するために、医師である必要はありません。ただし、鼓膜の評価には微妙な点があるため、自分が何をしているのかを理解していない限り、推奨されません（以下で説明します）。

子供たちはまた、耳の検査中に協力的でないことで有名です。適切な機器と技術がないと、耳に何かを挿入しすぎると、誤って鼓膜に穴を開けてしまうリスクがあります。

ただし、医師の診察を受ける前に役立つと思われる簡単なチェックを簡単に行えるようにしている会社もあります。外耳道と鼓膜を視覚化できるスマートフォンのアタッチメントがいくつかあります。鼓膜の後ろの水分レベルのスケールを提供しようとするいくつかのデバイスも開発されています。オンラインレビューに基づくと、正確性には疑問があるようですが。

目視検査

あなたの医者との訪問の間に、彼らがあなたの耳を調べることは重要です。耳鏡検査は、外耳道と鼓膜（鼓膜）の視覚化を可能にする耳鏡で行われる検査です。

標準的な耳鏡で基本的な評価を行うことができますが、医師が耳鏡用の空気圧アタッチメントを持っていることが最善です。空気圧アタッチメントは、医師が鼓膜に軽い圧力をかけることを可能にする単なるゴム製の球です。医師が通常の鼓膜で探しているものは次のとおりです：

• 位置-鼓膜は平らまたは中立の位置になります
• 半透明-鼓膜は通常半透明です
• 動き-鼓膜は、耳鏡の電球から空気圧（正圧または負圧の両方）を加えると動きます
• 色-鼓膜は真珠のような灰色またはピンクに見えます

内耳の異常を示唆する所見は次のとおりです：

• 位置-鼓膜が膨らんでいるか、引っ込んでいる
• 半透明-鼓膜が不透明または曇っている
• 動き-耳鏡で電球を使用すると、鼓膜が空気圧に適切に反応しません
• 色-灰色、青、琥珀色、白、または淡黄色はすべて、鼓膜に関連する異常な色です。

鼓膜が膨らんでいるのを見ると、医師は通常、耳の感染症と診断します。

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イメージング

耳の感染症の標準的な精密検査には、画像診断は必要ありません。ただし、感染が長引いて医師が他の合併症を心配している場合は、CTスキャンまたはMRIを注文することがあります。

CTスキャンは、耳の周りの構造、膿瘍、またはその他の異常を確認するのに役立ちます。一方、MRIは、医師が脳に関連する問題を懸念している場合に役立ちます。 CTまたはMRIの使用はまれであり、一般的な評価の一部にはなりません。

鑑別診断

あなたが耳の感染症を持っているかどうかを評価するとき、あなたの医者はあなたが急性中耳炎（耳の感染症）または滲出性の中耳炎（OME、耳の非感染性中耳炎）を持っているかどうかを区別しようとします。どちらも非常によく似ているように見えます。

色、動き、および半透明性は、AOMとOMEの両方で変動する可能性があります。ただし、鼓膜の位置は一般的に明らかな兆候です。 AOMでは、鼓膜は通常膨らんでいますが、通常はOMEで収縮します。

発赤

鼓膜の後ろに水分の兆候がない鼓膜の発赤は、耳の感染症が原因ではありません。あなたの医者はまた鼓膜の周りの赤みのこれらの一般的な原因を見るかもしれません：

• 気道の炎症を引き起こす上気道感染症
• 泣いて
• 高熱
• 耳の外傷
• 最近の耳垢の除去

モーションの減少

鼓膜の可動性をテストすることは、中耳滲出液（MEE-中耳の体液）を特定するために重要です。ただし、可動性の低下は、中耳の体液が感染していることを意味するものではありません。鼓膜の可動性が低下するその他の原因には、次のものがあります。

• 耳管の閉塞
• 鼓室硬化症

耳の痛み

耳の痛みがあることは、耳の感染症の一般的な症状です。ただし、耳の痛みを経験する理由は他にもたくさんあります。

• 外耳炎（スイマーの耳）
• 耳の外傷
• 異物による外耳道の閉塞
• 顎関節症候群
• 帯状疱疹（帯状疱疹）

耳の感染症の症状で発生する可能性のある多くの異なる診断のため、適切な診断のために医師にフォローアップすることが常に重要です。