黒人女性は乳がん治療の障壁に直面している、研究結果

SDIプロダクション/ベリーウェル

重要なポイント

最近の研究によると、黒人女性は乳がん治療の選択肢として低分割放射線療法を提供される可能性が低いことが示されています。
黒人女性は、診断を求めた瞬間から始まるいくつかの不平等に直面しています。
乳がん治療へのアクセスは、信頼、認識、および財源に依存する可能性があります。
乳がんの黒人女性のヘルスケアを改善するには、協調的なアプローチが必要になります。

乳がんの治療は長い道のりを歩んできましたが、一部の集団は取り残されているようです。によって公開された9月の研究によるとレッドジャーナル、黒人女性は白人女性よりも、ますます人気が高まっている乳がん治療である低分割放射線療法を提供される可能性が16％低くなっています。

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、黒人女性と白人女性はほぼ同じ割合で乳がんにかかりますが、乳がんの死亡率は黒人女性の方が40％高くなっています。さらに、黒人女性は再発の可能性が高く、より攻撃的な乳がんになる可能性が高くなります。

「乳がんは白人女性よりもアフリカ系アメリカ人[女性]の方が生物学的に攻撃的な病気である傾向があるという事実に加えて、乳がん死亡率のこの格差は、アフリカ系アメリカ人女性に不釣り合いに影響を与える社会的障壁も反映しています」ニュージャージーのセントマイケルズメディカルセンターの一般外科医は、ベリーウェルに話します。

これがあなたにとって何を意味するか

癌を治療するためには、タイムリーで正確な診断と適切な治療オプションを利用できることが重要です。しかし、多くの黒人およびマイノリティの女性にとって、財政や意識の欠如などの障害は、ヘルスケアへの不十分なアクセスにつながります。あなたまたはあなたの愛する人が乳がんを患っている場合は、あなたの健康に関する決定を下すのに役立つ詳細情報を医師に尋ねてください。さらなる支援については、乳がん擁護団体に連絡してください。

低分割放射線療法とは何ですか？

「放射線療法は、ほとんどの患者にとって乳がん治療の重要な部分です」とKalu氏は言います。

乳がんの治療では、放射線療法は乳腺手術（乳腺腫瘤摘出術や乳房切除術など）の後に残っているがん細胞を殺すために行われることが多く、がんの再発リスクを軽減します。

ただし、すべての放射線療法が同じであるとは限らないことに注意することが重要です。たとえば、Kalu氏は、「従来の放射線療法は、5〜7週間にわたって患者に少量の放射線を照射します」と述べています。対照的に、彼女は、低分割とも呼ばれる低分割放射線療法は、わずか3〜4週間でより多くの放射線量を照射すると述べています。

これらのセッションが少なくなると、患者は倦怠感や食欲不振などの副作用が少なくなります。低分画はまた、癌センターに頻繁に行く必要性を減らし、このオプションを多くの患者にとってより便利にします。

この研究では、低分画が同様に効果的であり、従来の放射線療法に比べて費用がかからない。これらの理由から、この研究では、低分画の使用が4年間の研究期間にわたって増加し、2012年の適格患者の約4分の1から2016年の3分の2以上に増加したことがわかりました。ただし、特定の集団、特に治療は遅れているようです。黒人女性向け。

乳がんの黒人女性のための障壁

彼らの発見について話すとき、主任研究員のAlliric Willis、MD外科腫瘍学者であり、シドニーキンメル医科大学の准教授はプレスリリースで次のように述べています。乳がん治療の要因。」

乳がん治療におけるこれらの進歩にもかかわらず、黒人女性は、乳がん診断の遅れから治療のための財政的費用まで、がん治療において複数の障壁に直面し続けています。

診断の遅れ

「私は31歳のときにしこりを見つけました」と、若い女性にリソースを提供する全国的な乳がん財団であるTigerlilyFoundationの創設者兼CEOであるMaimahKarmoはVerywellに語っています。「彼らは私に、それは癌ではなく、私は乳がんになるには若すぎると言った。彼らは私に6ヶ月から1年または私が40歳のときに戻るように言った。もしそうなら、私は今日死んでしまうだろう。。」

黒人であるカルモは、6か月後に医師に戻り、生検を求めました。彼女の医者は同意した。生検により、カルモはステージ2の乳がんであることが明らかになりました。彼女はたった32歳でした。「私が最初に彼女に会ってから次の予定までの間に、ちょうど6か月以内に、しこりのサイズが2倍になりました」と彼女は言います。

一般に、乳がんが早期に発見されるほど、治療が早くなり、女性の生存の可能性が高まります。診断後でも、最近の研究では、白人女性と比較して、より多くの黒人女性が治療の開始を遅らせることがわかっています。

医療提供者からの暗黙のバイアス

調査によると、黒人は白人に比べて医師や病院を信頼する可能性が低いことがよくあります。「黒人の場合、医師や警察官」とカルモ氏は言います。「それは、あなたが話しかけられたり解雇されたりする敵対的な環境である可能性があります。」

この不信の背後にあるいくつかの理由には、ヘンリエッタラックスの場合など、搾取的な臨床研究の米国の歴史が含まれる可能性があります。ヘンリエッタラックスは、ラックスの知識や同意なしに細胞が使用され、現代医学の多くを支え続けています。多くの医療提供者が黒人患者に対して暗黙の偏見を持っていることを示しています。調査によると、医療提供者は、クラスや健康行動などの要因を管理した後でも、白人と比較して黒人に効果的な治療を提供する可能性が低いことが示されています。、併存疾患、および保険へのアクセス。

Karmoは、医師は乳がんと診断された黒人女性への臨床試験への参加について言及することを避ける傾向があると言います。 2016年の研究では、黒人女性は白人女性よりもBRCA1 / 2遺伝子検査を受ける可能性が低いことがわかりました。

「何を求めるべきかわからない場合は、自分自身を擁護する方法もわかりません」とKarmo氏は言います。

財務上の考慮事項

世帯主、無保険、または無保険の黒人女性にとって、乳がんの診断は、治療を受ける余裕がないという懸念を引き起こす可能性があります。

研究によると、民間保険の患者は、無保険の患者やメディケイドの患者よりも低分画を受ける可能性が高かった。さらに、収入レベルが最も高い郵便番号に住んでいた患者は、患者よりも治療を受ける可能性が25％高かった最低所得カテゴリの郵便番号から。

「経済的な理由で女性が自分の健康と人生について決定を下しているのは本当に悲しいことです」とカルモは言います。

「あなたが時給の仕事をしていて、癌センターから遠く離れた場所に住んでいると想像してみてください」と彼女は言います。「また、2番目または3番目の意見を求める場合、それは賃金を失います。お金を失う場合、誰があなたの子供を養うつもりですか？」

不平等ギャップの修復

Karmoは、ヘルスケアのギャップを埋めるために、TigerlilyFoundationが組織を通じて#InclusionPledgeイニシアチブを開始したと述べています。この誓約により、製薬会社、医療機関、政策立案者を含む医療制度の主要なプレーヤーは、黒人女性のケアに対する障壁を取り除く責任を負います。

Karmoは、＃InclusionPledgeは、乳がんとともに生きる黒人女性の治療の障害を取り除くためのさまざまな方法を評価する具体的なフレームワークを提供すると述べています。