関節形成術とは何ですか？

関節形成術は、関節機能の回復を助けることができる外科的処置です。 American Academy of Orthopedic Surgeons（AAOS）によると、ある種の関節形成術を受けたアメリカ人は700万人を超えています。股関節形成術と膝関節形成術は、米国で最も一般的に行われている2つの手術です。毎年100万の手順が実行されます。

手術の準備、手術、回復は大変な作業ですが、関節形成術は痛みが少なく、可動性が高く、あなたの人生に参加する自由を意味します。

概要概要

医師が関節形成術を行う関節は、股関節と膝だけではありません。関節形成術は、肩、肘、足首など、体のあらゆる関節を修復または交換することができます。

人工関節全置換術には、問題のある関節をプロテーゼで外科的に置換することが含まれます。たとえば、関節リウマチの影響を受けた股関節は、完全に置換される場合があります。これは、人工股関節全置換術と呼ばれます。

これには、股関節ソケットと大腿骨関節の頭と首の交換が含まれます。そうすることで、目標は人の痛みを和らげ、可動域を回復し、そして彼女または彼がより良く歩き、患部の強さを改善するのを助けることです。

治療によって関節の痛みが和らぎなくなり、障害が差し迫っている場合は、医師が関節形成術を勧めることがあります。

リスク

関節形成術は、感染症や血栓のリスクなど、他の主要な手術と同じリスクを伴います。合併症のリスクがあるのは、心臓の問題、適切に管理されていない糖尿病、免疫力の低下を抱えている人です。外科医は、合併症を防ぐことを期待して、抗生物質と抗凝血剤を処方することがあります。

神経損傷はまれですが、手術中に交換した関節の周囲の神経が損傷した場合に発生する可能性があります。関節形成術に関連するもう1つの一般的なリスクは、新しい関節がうまく機能せず、弱くて硬直していることです。これは通常、積極的なリハビリテーションに参加していないか、治療計画の他の側面に従わない場合に発生します。

インプラントが緩んだり、ずれたりする可能性もあります。交換用ジョイントは、摩耗や破損のために、将来的に交換する必要がある場合があります。

人の全体的な健康状態や病状に基づいて、この手順には他のリスクがある可能性があります。手術日の前に、必ず外科医とすべての懸念事項について話し合ってください。

準備

関節形成術は主要な手術であり、回復には1か月以上かかります。また、回復中にも痛みを感じるので、これから起こることに備えておくことをお勧めします。

時間の約束をする

一般的に、あなたは手術後の最初の日に立ち上がって動きますが、回復にはまだ時間がかかります。仕事を休むために必要な時間を取り、子供やペットの世話を含む責任についてあなたが助けを持っていることを確認することを計画してください。

理学療法のスケジュール

多くの場合、理学療法はリハビリテーションの一部です。この場合、治療を受ける場所とそこに到達する方法を計画してください。関節形成術からの回復中は運転できなくなります。

支援機器の注文

医療チームと協力して、手術後に帰宅したら必要な医療機器を決定します。これには、杖や歩行器、浴槽で支えるための椅子、トイレ用のグラブバーなどのデバイスが含まれる場合があります。

あなたの家を再配置する

動きが制限された状態で家のすべてにアクセスできない場合は、すべてが1つのフロアにあり、手の届く範囲にあるように再編成する必要があります。これは、手術後の最初の数週間は特に重要です。あなたはあなたがあなたの手術部位に負担をかける可能性なしにあなたがあなたの家で必要とするすべてのものに簡単にアクセスできることを確実にしたいです。

すべての医学的問題に対処する

歯痛などの他の医学的懸念がある場合は、手術前にこれらに対処していることを確認してください。手術からの回復にはかなりの時間がかかります。以前に医学的な懸念や問題がある場合は、関節形成術の前に治療することが重要です。そうすれば、この手順からの回復が時が来たときに最優先事項になります。

手術中

関節形成術には入院が必要です。この手順は、全身麻酔下で眠っているときに行うことができます。時々、人は局所麻酔下で目覚めています。これは、手術の範囲と医師の診療および特定の推奨事項に基づいて決定する必要があるものです。

あなたがまだ起きている間に、あなたは服を脱いでガウンに着替えます。静脈内（IV）ラインが腕または手で開始されます。次に、手術対象の関節にアクセスできるように手術台に配置されます。麻酔は点滴ラインから開始され、麻酔科医は手術中の心拍数、血圧、血中酸素、呼吸を監視します。

手術部位の余分な髪は剃り落とされます。次に、手術部位の皮膚が洗浄されます。手術には最大2時間かかる場合があります。医師は、手術部位に約8〜12インチの切開を行います。次に、外科医は関節の損傷した部分を修復および/または交換します。たとえば、膝の手術では、膝の損傷した部分と、影響を受けた関節の隣の大腿骨と脛骨の表面を取り出します。次に、外科医は人工膝関節プロテーゼを移植します。

膝関節鏡検査では、プロテーゼは3つの部分で構成されます。下部の骨（脛骨）の上部を置き換える脛骨コンポーネント（下部）、大腿骨（膝蓋骨のある上部の骨）を置き換える大腿骨コンポーネント（上部）です。フィット）、および膝蓋骨の表面を置き換えるための膝蓋骨部分（膝蓋骨）。大腿骨部分は金属製で、脛骨部分には金属製のトレーとプラスチック製のスペーサーが含まれています。膝蓋骨部分はプラスチック製ですが、プラスチックと金属の両方にすることもできます。

外科医が低侵襲手術を行う場合、切開が小さいほど筋肉や腱への損傷が少ないことを意味します。損傷した関節が修復、除去、および/または交換されると、切開部は外科用ステープルまたはステッチで閉じられます。最後に、ドレッシングと包帯が適用されます。

回復

手術後、回復室で数時間観察されます。血圧、脈拍、呼吸が安定し、目覚めたら、病室に連れて行かれ、数日間滞在します。

理学療法士が手術後すぐにあなたに会い、運動リハビリ計画について話し合います。あなたの痛みは処方箋や市販の鎮痛剤を含むさまざまな鎮痛療法で管理されるので、あなたはすぐに立ち上がって動くでしょう。あなたは病院と退院後のリハビリテーション計画に従います。あなたは自宅またはリハビリセンターに退院し、理学療法を続けて体力と可動域を取り戻します。

家に帰ったら、手術部位を乾いた清潔に保つ必要があります。入浴の説明があります。フォローアップ訪問に行くと、ステッチは削除されます。

医師が推奨する鎮痛剤のみを服用してください。アスピリンおよびその他の市販（OTC）鎮痛剤は、出血またはその他の副作用を引き起こす可能性があります。

次のような感染の兆候に注意してください。

• 発熱/悪寒
• 発赤または腫れ
• 手術部位での出血またはドレナージ
• 手術部位の痛みの増加
• 影響を受けた関節のしびれやうずき

あなたの医者があなたにそうするように言わない限りあなたの食事療法を変える必要はありません。運転を含む活動制限について通知されます。あなたの医者はあなたの独特の状況に基づいて追加の推奨事項と指示を持っているかもしれません。

関節形成術の種類によっては、完全に回復するまでに最大4か月かかる場合があります。手術後の最初の数日は、歩行器、松葉杖、または杖を持って歩きます。あなたの医者は手術の1週間後にあなたを評価し、あなたの理学療法プログラムの詳細を決定します。

手術後2〜6週間で、理学療法に参加し、通常の活動の再開に向けて取り組みます。怪我を防​​ぐために、医師の承認が得られるまでスポーツを再開しないでください。次の3〜4か月間、修復/交換された関節の強度と可動域の改善に気付くでしょう。

この時点で痛みや腫れは完全になくなり、医師はお気に入りのスポーツやインパクトのある活動への復帰を承認します。

ベリーウェルからの一言

関節形成術はあなたの生活の質を劇的に改善し、ウォーキング、サイクリング、ランニング、水泳など、以前に楽しんだ活動を楽しむのに役立ちます。手術は一般的に安全です。毎年何百万もの手技が行われ、合併症を経験する人はほとんどいません。

とにかく、関節形成術に関連するすべてのリスクと利点、およびそれらがあなたの独特の状況にどのように適用されるかについて、医師に相談することは依然として良い考えです。また、回復とリハビリテーションのための時間のコミットメントを考慮する必要があります。