ピーナッツアレルギー：症状、原因、診断、および治療 - アレルギー

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ピーナッツアレルギーの概要

ピーナッツアレルギーは、軽度の腹痛や発疹を引き起こしたり、生命を脅かす呼吸や心臓の問題を引き起こしたりする可能性があります。一部の人々がピーナッツアレルギーを発症する理由は明らかではありませんが、これらの反応は、少量のピーナッツ残留物への曝露により発症する可能性があります。

Fertnig /ゲッティイメージズ

ピーナッツアレルギーの発生後にその影響を軽減する医学的方法はありますが、安全を保つための最善の方法は、ピーナッツやピーナッツを含む製品を避けることです。

ピーナッツアレルギーは、アメリカの子供たちに影響を与える最も一般的な食物アレルギーです。米国の子供たちのほぼ2.5％はピーナッツにアレルギーがあります。このアレルギーは世界の他の地域ではそれほど一般的ではなく、理由は不明です。

ピーナッツアレルギーがなくても、ピーナッツ曝露に対して深刻な反応を示す可能性のある人々と交流する可能性があります。知れば知るほど、誰もが安全になります。

症状

ピーナッツアレルギーは小児期に始まる傾向がありますが、どの年齢でも発症する可能性があります。より深刻な反応は、通常、より早い年齢で始まります。青年期または成人期にピーナッツアレルギーを克服する子供はほとんどおらず、約80％が生涯を通じてピーナッツアレルギーを経験し続けています。

ピーナッツアレルギーの影響は通常、ピーナッツまたはピーナッツ含有製品への曝露直後に始まります。症状は通常、曝露後数分以内に始まりますが、現れるまでに2時間ほどかかる場合があります。

ピーナッツアレルギーの症状には次のものが含まれます：

発疹、じんましん、湿疹などの皮膚反応
吐き気、胃の痛み、嘔吐、下痢などの胃腸（GI）の症状
涙目、咳、または鼻水

重度の反応

ピーナッツアレルギーは生命を脅かす反応を引き起こす可能性があります。これらの反応の前に、皮膚、消化管、または上気道の症状が現れることもあれば、突然始まることもあります。

生命を脅かすピーナッツ誘発反応の兆候は次のとおりです：

咳や鼻水などの上気道症状
喘鳴
唇、舌、顔、または喉の腫れ、血管浮腫としても知られています
アナフィラキシーと呼ばれる重度の反応が起こり、立ちくらみ、呼吸困難、または意識喪失を引き起こす可能性があります

ピーナッツアレルギーは、他の食物アレルギーよりもアナフィラキシーを引き起こす可能性が高くなります。アナフィラキシーは、迅速な治療を必要とする救急措置です。

食物アレルギーに関連する死亡のほとんどは、ピーナッツの摂取とアナフィラキシーに関連しています。

原因

ピーナッツアレルギーは、ピーナッツへの曝露によって引き起こされます。ピーナッツを食べることでアレルギー反応を起こす人もいれば、触れることでアレルギー反応を起こす人もいれば、空気中の小さなタンパク質粒子を吸い込むことでアレルギー反応を起こす人もいます。残留物は、実際のピーナッツが除去されてからずっと後に、表面または空気中に存在する可能性があります。

あなたまたはあなたの子供は、これらのタイプのピーナッツ曝露の1つまたは複数の後にアレルギー反応を発症する可能性があります。

危険因子

専門家は、なぜ一部の人々がピーナッツアレルギーを発症するのかわかりません。一般的な理論はたくさんあります。遺伝的なつながりがあるかもしれません、そしてピーナッツアレルギーを持っている人がピーナッツアレルギーを持っている他の家族を持っていることは珍しいことではありません。

特定の食品または製品への曝露は、ピーナッツアレルギーの素因となる可能性があることが示唆されています。ただし、ピーナッツアレルギーの原因またはトリガーとして確認されている特定の製品曝露はありません。

アレルギー反応

ピーナッツに対するアレルギー反応は、ピーナッツに含まれるタンパク質に反応して起こります。体はこれらのタンパク質を有害なものと間違え、急速な炎症反応を引き起こします。

炎症反応により、体が自分自身を攻撃し、発疹、喘鳴、消化管の不調などの症状を引き起こします。

ピーナッツの調製にはさまざまな方法が使用されており、ピーナッツアレルギーの中には調製方法に関連しているものもあります。ただし、ある方法で調製されたピーナッツに対してピーナッツアレルギーがある場合は、別の方法で調製されたピーナッツを食べることは安全とは見なされません。

診断

ピーナッツアレルギーを認識することになると、あなた自身の観察は非常に重要です。ピーナッツにさらされた後、腫れや涙目などの反応があることに気付いた場合は、ピーナッツアレルギーがある可能性が高いです。

しかし、アナフィラキシー反応を含む何らかの反応を起こした後でも、ピーナッツが原因であるかどうかは明らかではないかもしれません。ピーナッツは食品と非食品の両方に隠されている可能性があるため、あまり目立たないピーナッツの供給源にさらされた場合、それらを原因として特定するのは難しい場合があります。

食事日記は、あなたの反応を引き起こすトリガーを特定するための良い方法です。あなたの反応が食べ物に関連していることが確実でない場合、医師はあなたに他の環境曝露を記録するように頼むかもしれないことを覚えておいてください。洗剤またはあなたが毎日行った場所。

食事日記と一緒に、1つの食事を数週間排泄し、反応を記録して観察する排泄ダイエットを試すことができます。

あなたの医者はあなたのピーナッツアレルギーを診断するいくつかの方法を使うかもしれません。あなたは詳細な病歴と身体検査を受けるでしょう。さらに、食物アレルギー検査を受ける場合があります。

食物アレルギー検査

食物アレルギー検査には、血液検査やプリックテストなど、さまざまなアプローチが含まれます。

スクラッチテストとも呼ばれるプリックテストは、医師がアレルゲン（アレルギーを引き起こす可能性のあるもの）を皮膚に塗布して、発疹やその他の反応が発生するかどうかを観察することです。皮膚のいくつかの領域を使用して、一度に複数のアレルゲンをテストできます。

血液検査では、アレルギーに一般的に関連する免疫タンパク質であるIgEなどの炎症性タンパク質を特定できます。

処理

ピーナッツアレルギーの治療法は、ピーナッツとピーナッツ製品を食事から排除することです。ただし、ピーナッツにさらされた場合は、アレルギー反応を軽減できる治療法があります。

皮膚反応を起こした場合は、反応を和らげるためにローション、クリーム、または経口薬の処方箋が与えられることがあります。同様に、GIの症状を軽減するための処方箋が与えられる場合があります。

緊急治療

アナフィラキシー反応については、すぐに救急医療を受ける必要があります。ピーナッツへの曝露の結果として呼吸、血管浮腫、または立ちくらみに問題が発生した場合に使用できる処方薬を医師が提供することもあります。

エピネフリンは、アナフィラキシー反応の最も一般的な緊急治療です。通常、エピペンを使用して注射されるエピネフリンは、いくつかのアレルギーエピソードをすばやく止めることができます。

エピペンを処方されている場合は、予期せずピーナッツにさらされる可能性があるため、常にエピペンを携帯しておくことが重要です。エピペンを使用する意図で故意にピーナッツにさらすことは安全ではないことに注意してください。反応がひどすぎるか、薬に反応しない可能性があるためです。

場合によっては、エピペンを使用した後でも緊急医療が必要になることがあります。長期にわたる呼吸器、心臓、またはその他の全身の問題の治療が必要になる場合があります。

ピーナッツに対して生命を脅かす反応を起こした場合に何をする必要があるかを正確に知ることができるように、必ず医師に相談してください。

脱感作。

ピーナッツアレルギーの免疫療法には、ピーナッツに対する脱感作のプロセスが含まれます。これは、ピーナッツタンパク質に対するあなたの体の炎症反応を最終的に減少させることを意図して、微視的な量のピーナッツタンパク質への曝露によって達成されます。このタイプの治療は標準的ではなく、通常、調査研究や大学の環境で使用されます。

重度のアレルギー反応のリスクがあるため、脱感作治療を受けることができるのは医療を受けている間だけであり、自分で脱感作を試みるべきではありません。

対処

ピーナッツアレルギーと一緒に暮らすことはストレスになることがありますが、対処する方法があります。ピーナッツを避けることは、特に飛行機のようにピーナッツを提供することで知られている場所では、挑戦になる可能性があります。

また、ピーナッツアレルギーの子供は、起きている時間のほとんどを学校で過ごすため、ピーナッツ曝露を管理し、学校にいる間に緊急治療計画を立てることが重要です。

ピーナッツを避ける方法

食事からピーナッツを排除することに加えて、グラノーラバー、クッキー、クラッカー、シリアルなど、製造プロセスでピーナッツで交差汚染される可能性のあるすべての食品を避けることも同様に重要です。

食物アレルギー表示および消費者保護法（FALCPA）は、製造業者が消費者の潜在的なアレルゲン成分としてピーナッツをリストすることを要求しています。この情報は成分リストにあるだけでなく、パッケージの他の場所にもあります。パッケージのどこにも情報が見つからない場合は、製造元に電話して製品に含まれる特定の成分について問い合わせるか、製品を食べるのをスキップすることができます。

同じ施設で製造された微量のピーナッツタッチ製品の場合、相互汚染が発生する可能性があります。このリスクがあるため、ピーナッツのある施設で調理された可能性がある場合、多くの家族は食品を家に持ち込むことはありません。

これらの決定は、主にアレルギーの重症度とそれを引き起こす曝露の種類によって決定されます。

次の食品には間違いなくピーナッツが含まれています。

ピーナッツとピーナッツバター
落花生
ミックスナッツ
人工ナッツ（Nu-Nuts®など）
ピーナッツ粉
コールドプレス、排出、または搾り出されたピーナッツオイル

加水分解された植物または植物性タンパク質を含む輸入食品には、ピーナッツオイルが含まれている場合があります。米国およびカナダで製造された食品は、これらの成分の出所を記載する必要がありますが、一部の輸入食品はこの情報を記載していない場合があります。

ピーナッツの成分は、次のような他の食品や非食品に隠されている可能性があります。

オイル：高度に精製されたピーナッツオイルは、ピーナッツアレルギーを持つほとんどの人にとっておそらく安全ですが、コールドプレスオイルには高レベルのピーナッツタンパク質が含まれている可能性があります。高度に精製されたオイルを使用するときは注意し、消費する前にオイルの種類と供給源を確認してください。
国際的なレシピ：ピーナッツオイルは、揚げ物やアジア料理で一般的に使用されています。ピーナッツは、タイ料理、中国料理、インドネシア料理にほぼ遍在しています。それらは西アフリカ料理と南部アメリカ料理でも一般的です。
化粧品とクリーム：ピーナッツオイル（落花生油と表示）は、化粧品、医薬品、クリーム、局所用製品に含まれている場合があります。

ピーナッツまたはピーナッツバターを加熱すると、タンパク質が空気中に放出され、空気中のピーナッツタンパク質に敏感な人に反応を引き起こす可能性があります。

ピーナッツが含まれている可能性があるため、次のカテゴリの食品には注意してください。

ケーキ製品、特にクッキー、ケーキ、カップケーキ、クラッカー
チョコレートやキャンディー、もろい、樹皮
アイスクリームやその他の冷菓
スパゲッティソース、唐辛子、スープ、および同様の料理
ヌガーとマジパン
シリアルとグラノーラ
タンパク質代替ドリンク。揺れる、または式

赤ちゃんがピーナッツアレルギーの兆候を示している場合は、必ず低刺激性の粉ミルクを使用してください。

多くのアレルギー対応メーカーは、自社製品はピーナッツフリーの施設で製造されていると述べているので、それらの企業から製品を選ぶことに自信を持っていただけます。

学校でのピーナッツアレルギーの管理

子供たちはピーナッツバターが大好きで、ピーナッツバターとゼリーのサンドイッチはお弁当の定番です。しかし、ピーナッツオイルは粘着性があり、他の食品を相互汚染し、ランチテーブル、手、または水飲み場に残る可能性があります。

学校は、アレルギーのある子供たちのために別々のランチテーブルを設置したり、学校全体からピーナッツを禁止したりするなど、さまざまな方法で相互汚染のリスクに対処しています。最も難しいと思われるのは、ピーナッツアレルギーの子供たちのニーズと、他の子供たちが好きな食べ物を食べる自由とのバランスを取ることです。

ドアノブ、机、その他のアイテムからピーナッツの残留物を掃除するには、毎日の掃除ルーチンが必要です。

ピーナッツアレルギーの子供たちを守るための最善のアプローチは、教師やスタッフとのコミュニケーションの線を開いたままにすることです。あなたの子供がピーナッツアレルギーを持っているならば、学校に連絡してください前最初の日。学校で子供を安全に保つための計画について、学校の看護師と教師に相談してください。そして、ピーナッツバターとゼリーサンドイッチのピーナッツフリーの代替品についてもっと学びましょう。