うっ滞性皮膚炎（重力性皮膚炎、静脈湿疹、および静脈うっ滞性皮膚炎としても知られています）は、下肢に赤く、かゆみを伴う鱗状の発疹を引き起こします。この状態は、血流が不十分で、片方または両方の脚の静脈への循環が低下している場合に最もよく発生します。肥満、高血圧、心不全、腎臓病、高齢、および複数の妊娠が危険因子ですが、他にもあります。
ヒーロー画像/ゲッティイメージズ症状
鬱滞性皮膚炎は通常、下半身に発生します。米国皮膚科学会（AAD）によると、この状態は体の他の領域で発症する可能性があります。ただし、これはまれなケースです。
以下は鬱滞性皮膚炎の一般的な症状です：
- 赤または炎症を起こした皮膚
- 乾燥した、かゆみを伴う、または鱗状の発疹
- 足首の周りの腫れ。通常、眠っている間に消えますが、翌日戻ってきます。
- 皮膚の変色または下肢の色素沈着過剰
- 静脈瘤の存在
- 足の痛み
うっ滞性皮膚炎がひどくなると、次のような他の症状も発症する可能性があります。
- 皮膚のしだれやにじみ
- 皮膚のひび割れや痂皮の領域
- 潰瘍の形成
- 蜂巣炎のような感染症の発症
- 下肢の腫れの慢性状態
- 皮膚の肥厚
- 脂肪皮膚硬化症、皮膚の下の脂肪組織で発生する炎症過程の存在
場合によっては、肌が光沢のある外観になります。潰瘍が治癒したところに瘢痕が現れることがあります。
原因
脚の静脈には、血液が下肢に溜まるのを防ぐために血液を上向きに送り出す一方向弁が含まれています。加齢とともに、バルブの完全性が弱まり、バルブが適切に機能しなくなる可能性があります。その結果、下肢に水分が漏れて炎症を引き起こす可能性があります。
多くの要因が鬱滞性皮膚炎の形成に寄与する可能性があります。通常、この状態は血行不良の人に影響を及ぼします。
さらに、特定の病気はそれを発症するリスクが高くなる可能性があります。それらの条件は次のとおりです。
- 高血圧の病歴
- うっ血性心不全の診断
- 肥満または大量の体脂肪
- 腎不全
- 脚の深部静脈血栓症（DVT）などの血栓
- 患部またはその周辺の手術
- 多胎妊娠
長時間座ったり立ったりするなどのライフスタイルの要因や不十分な運動も、鬱滞性皮膚炎の発症に影響を与える可能性があります。
鬱滞性皮膚炎は50歳以上の人に発症する可能性が高く、男性よりも女性に発症します。
診断
うっ滞性皮膚炎を診断するために、医師は詳細な病歴を調べ、静脈不全、炎症、またはその他の症状の兆候を示す可能性のある症状がないか皮膚を調べます。
あなたの医者があなたの病歴について尋ねるとき、次のような要因に言及することを忘れないでください：
- 血栓の歴史
- 関心のある領域への過去の怪我
- 心臓病の病歴
- 以前の手術
医師は、血液検査、血流をチェックするためのドップラー超音波、心臓機能を評価するための心臓検査、皮膚アレルギー検査などの他の診断検査を行う場合があります。彼らは鬱滞性皮膚炎の診断を確認すると、あなたが状態を制御し管理するのを助けるために治療計画を立てることができるでしょう。
鬱滞性皮膚炎は蜂巣炎や感染症と間違われることが多く、患者は不必要な抗生物質を処方されることがあります。 1つの大きな違いは、鬱滞性皮膚炎は、蜂巣炎で一般的に見られるように、ほとんどの場合、片足だけでなく両足に関係しているということです。
処理
うっ滞性皮膚炎を治療するときのケアの目標は、状態を制御し、症状を緩和することです。あなたがあなたの医者と話し合うかもしれないいくつかの異なる治療計画があります。
鬱滞性皮膚炎はあなたが一生持っている状態である可能性があります。しかし、あなたの治療プロトコルを順守し、あなたのフォローアップの予定に出席することによって、あなたはあなたの健康を管理し、あなた自身で状態を管理することを学ぶことができます。
腫れを減らす
ほとんどの患者は、血行を促進し、水分を動かし続けるために、ストッキング、ラップ、または特殊なブーツ（ウンナブーツと呼ばれる）などのコンプレッションガーメントを着用する必要があります。
1日の数時間、足が心臓の下にあると、水分が下肢に蓄積する可能性があります。
脚への水分の蓄積を減らすための米国皮膚科学アカデミーのガイドラインは次のとおりです。
- 足を心臓の高さより上に上げます。
- これは、2時間ごとに15分刻みで行います。
- 枕を使って、寝ている間に足を支えます。
炎症の治療
全国湿疹協会（NEA）は、局所ステロイドが炎症の結果として感じるかもしれない刺激とかゆみを鎮めることができると述べています。鬱滞性皮膚炎の重症例では、治療結果を最適化するために、薬剤の組み合わせをウェットまたはドライラップまたはウンナブーツと組み合わせて使用することができます。
ドレッシングの傷
うっ滞性皮膚炎の傷は注意して取り扱わなければなりません。状況によっては、創傷治癒を促進するために、特定の包帯、包帯、またはガーゼを適用する必要がある場合があります。
感染症への対処
皮膚に感染症が存在する場合、医師は、それがなくなるまで、経口または局所抗生物質のいずれかでこれに対処したいと思うでしょう。
お肌のお手入れ
乾燥肌は鬱滞性皮膚炎の一般的な問題です。 AADは、かゆみを軽減し、水分を補給するために、1日に数回保湿剤を塗布することをお勧めします。敏感でデリケートなお肌を落ち着かせるには、染料、香水、香料を含まないスキンクリームが最適です。
何を買うべきかわからない場合は、皮膚科医または薬剤師が上記の基準を満たすブランドを推奨することができます。
静脈瘤の管理
時折、静脈瘤は痛みや出血を引き起こす可能性があります。場合によっては、損傷した静脈を除去または修復するための手術が鬱滞性皮膚炎を治療するための適切な行動方針である可能性があります。
今日では、静脈瘤を治療し、症状を軽減するために、低侵襲の外科用製品にいくつかのオプションがあります。どの治療オプションがあなたに適しているかについて医師に相談してください。
ベリーウェルからの一言
うっ滞性皮膚炎の管理には警戒と献身が必要です。そのため、信頼できる医師を見つけて満足することが重要です。鬱滞性皮膚炎を自分で管理するためにできることはたくさんあります。ただし、新しい兆候や症状が発生した場合は、それらを無視しないでください。あなたが現在の治療オプションの上にとどまることができるようにあなたの医者のアドバイスを求めることを忘れないでください。
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