変形性関節症（OA）は、骨の間の軟骨に影響を与える関節疾患です。軟骨が壊れて、骨が互いに擦れ合う原因になります。 OAは、脊椎、手、腰などの体のあらゆる関節に影響を与える可能性がありますが、膝で最も一般的です。
OAは進行性疾患であるため、症状は時間とともに悪化する可能性があります。 OAを段階に分類して、最良の治療計画を決定することができます。医療専門家は、あなたの症状、X線、血液検査、およびその他の臨床検査を評価して、OAの段階を把握します。
より深刻なレベルのOAに到達するのにかかる時間は大きく異なり、個人によって異なります。病気の進行が遅い人もいれば、ステージ4に達するまでに数年かかる場合もありますが、数か月で症状が悪化して急速に進行する人もいます。
OAの主な段階は次のとおりです。
- ステージ0（変形性関節症前）
- ステージ1（初期または疑わしい）
- ステージ2（軽度または最小）
- ステージ3（中程度）
- ステージ4（重度）
キャバンイメージズ/ゲッティイメージズ
変形性関節症とは
OAは最も一般的なタイプの関節炎と考えられています。関節炎は、関節の痛みや炎症を引き起こす状態です。 OAは、骨の間の軟骨の喪失により、関節のこわばり、痛み、圧痛、炎症、腫れを引き起こす可能性があります。 OAの他の名前には、変形性関節症、変形性関節症、および変形性関節症（DJD）が含まれます。
ステージ0（変形性関節症前）
ステージ0は変形性関節症前（OA前）と見なされ、病気が現れる前の正常で健康な膝を表します。ただし、この段階は、病気が明らかではないが、最終的に関節に損傷を与える細胞の変化が起こり始めているOAの初期段階を説明することもできます。
症状と徴候
通常、この段階では目に見える症状やOAの兆候はありません。ただし、後で問題が発生する可能性のある細胞の変化が起こっている可能性があります。
診断
MRIを介して変形性関節症前症を診断することが可能かもしれません。キーホール手術とも呼ばれるプロービングを伴う関節鏡検査も使用できます。関節鏡検査は、関節に小さなスコープを挿入して検査する低侵襲手術です。
処理
治療法はさまざまであり、他の健康要因によって異なる場合があります。医師は市販薬（OTC）、サプリメント、ライフスタイルの変更を勧める場合があります。 OA前のすべての治療オプションについて医師と話し合う必要があります。
ステージ1（初期または疑わしい）
OAのステージ1は、早期または疑わしいと見なされます。あなたはあなたの関節の間の軟骨のいくらかを失い始めるかもしれません。ただし、この時点では、関節間のスペースは小さくなりません。骨の端の成長である骨棘を発症し始める可能性があります。
症状と徴候
一部の人々は、ステージ1の間に深刻な症状や兆候がありません。他の人は関節に軽い痛みを経験し始めるかもしれません。
診断
ほとんどの人は、症状が見られないため、ステージ1で治療を求めません。そのため、診断が難しい場合があります。医師は身体検査を行い、MRI、X線、およびその他の臨床検査を注文する場合があります。
処理
ステージ1での治療は侵襲的ではなく、ライフスタイルの変更、サプリメント、市販薬に焦点を当てています。ライフスタイルの変化には、運動、減量、ヨガ、太極拳などがあります。
サプリメントにはグルコサミンとコンドロイチンが含まれる場合があり、OTC医薬品は非ステロイド性抗炎症薬である場合があります。
ステージ2（軽度または最小）
OAのステージ2の間に、骨棘が成長し、痛みを伴う可能性があります。関節間のスペースが少し狭くなり始める場合があります。酵素は軟骨をさらに分解し始める可能性があります。
症状と徴候
ステージ2のOAの症状はさまざまです。一部の人々は、彼らが非常に活動的であるとき、より多くの痛みを経験し始めるかもしれません。関節を曲げたり真っ直ぐにしたりするのに問題があるかもしれません。時には、痛みやこわばりが深刻で、患者が医師の助けを求めることがあります。
診断
医師は、骨棘やその他の問題をチェックするためにX線を注文する場合があります。 X線で骨棘が見られる場合がありますが、軟骨は引き続き正常に見える場合があります。診断には、身体検査、症状チェック、その他の検査も含まれる場合があります。
処理
あなたの医者は痛みのために非ステロイド性抗炎症薬のようなOTC薬を勧めるかもしれません。また、体重を減らしたり、影響の少ない運動をしたりするなど、ライフスタイルを変える必要があるかもしれません。
他の治療オプションには、筋力トレーニングやサプリメントが含まれる場合があります。ブレース、靴の中敷き、ラップ、または膝サポートを着用する必要がある場合があります。
ステージ3（中程度）
OAのステージ3は中等度と見なされ、骨の間の軟骨は摩耗の兆候を示し始めます。関節間のスペースは目に見えて狭くなります。骨棘は増加し、成長する可能性があります。
症状と徴候
ほとんどの人は、関節を使って動く、歩く、または他の活動をするときに頻繁に痛みを感じます。関節のこわばりは、朝と座った後に現れることがあります。関節の腫れも見られることがあります。
診断
ステージ3の診断には、症状の確認と身体検査の実施が含まれます。 X線とMRIもあるかもしれません。
処理
医師は、ステージ3の間に、痛みに対する非ステロイド性抗炎症薬などのOTC薬による治療を開始する場合があります。それらが十分でない場合、あなたの医者はコデインとオキシコドンを含むより強い薬を処方するかもしれません。痛みを和らげるために、関節へのヒアルロン酸またはコルチコステロイドの注射が必要になる場合があります。
減量や運動などのライフスタイルの変化は、第3段階でも引き続き重要です。理学療法も必要な場合があります。
ステージ4（重度）
ステージ4の軟骨の量ははるかに少なく、完全になくなっている可能性があります。関節間のスペースははるかに小さく、関節を潤滑するための滑液が少なくなります。骨棘ははるかに大きいです。
症状と徴候
ほとんどの人は、関節を使うときに多くの痛みを感じます。日常の活動は難しいか不可能かもしれません。こわばり、腫れ、炎症もひどい場合があります。
診断
ステージ4の診断には、症状チェック、身体検査、臨床検査、X線、MRIが含まれます。
処理
ステージ4までに、非侵襲的治療とライフスタイルの変更だけでは不十分な場合があります。医師は、痛みを軽減するために骨切り術または骨の再調整手術を勧めることがあります。関節形成術または膝関節置換術は別のオプションです。
ベリーウェルからの一言
OAは進行性疾患ですが、特定の段階に達するまでにかかる時間は人によって異なります。 OAの個人的な経験は異なります。 OAの症状は、年齢、体重、病歴、その他の健康要因によっても異なる場合があります。
OAの各段階で、症状と治療の選択肢について医師と話し合うことが重要です。 OTC医薬品やライフスタイルの変更などの非侵襲的な選択肢で治療を開始することもできますが、症状が悪化し続ける場合は、より強力な代替薬が必要になる場合があります。
各治療の潜在的な副作用について医師と話し合ってください。 OAの管理方法を決定する前に、すべての選択を理解することが重要です。
.jpg)
