神経梅毒は、梅毒感染が中枢神経系に広がるときに発生します。梅毒は主に、下疳として知られる痛みを引き起こす性感染症と考えられています。梅毒は中枢神経系（CNS）（脊椎と脳）にも影響を与える可能性があります。これが起こると、深刻な、あるいは衰弱させる症状を引き起こす可能性があります。神経梅毒は、梅毒感染のどの段階でも発生する可能性があります。
トーマスバーウィック/ゲッティイメージズ症状
神経梅毒の症状は非常に多様です。それらは、どの神経が梅毒病原体に感染しているかによって異なります。
神経梅毒の人は、1つまたは複数の症状を示すことがあります。また、まったく症状がない場合もあります。
神経梅毒の考えられる症状は次のとおりです。
- 部分的な麻痺または筋力低下、体の1つまたは複数の領域に影響を与える
- 情動不安定、情動調節の難しさ。感情が急速に変化したり、状況に合わない場合があります。
- 記憶の難しさ
- 誰かが本物ではないことを聞いたり、見たり、信じたりする精神病
- 性格の変化
- 手足の感覚の変化
- 調整の喪失または変更
- 進行性認知症
CNSは体の中心的な情報システムであるため、神経梅毒は非常に危険です。脳は、体のすべての意識的な機能と多くの無意識の機能を制御します。脊椎は、体の残りの部分から脳に情報を送信して解釈します。したがって、脳や脊椎を破壊する感染症は、脳から体へ、そしてまた戻ってくる重要な情報の流れを損なう可能性があります。
目の梅毒感染症も神経梅毒のカテゴリーに含まれることがあります。より正確には眼梅毒と呼ばれる眼の感染症は、視力の問題や失明につながる可能性があります。
原因
梅毒は感染によって引き起こされます梅毒トレポネーマ。それは、オーラルセックス、膣セックス、またはアナルセックスを通じてほぼ独占的に広がります。ただし、妊娠中に母から子に感染することもあります。先天性梅毒は新生児にとって致命的である可能性があるため、妊娠中の感染は特に危険です。
医師は、梅毒のある人が神経梅毒を発症し続ける理由とそうでない人がいる理由を理解していません。神経梅毒は、梅毒が長期間診断も治療もされていない個人に発生する可能性が最も高いです。
そのため、病気のリスクが高い人や感染が特に深刻な人には、定期的な梅毒スクリーニングが推奨されます。これには、次のような人が含まれます。
- 妊娠中
- 男性とセックスをする男性
- HIVと共に生き、性的に活発
- HIV予防のためにPrEPを服用する
梅毒感染が減少している長い期間がありましたが、これはもはや真実ではありません。 2000年以降、梅毒の症例数は増加しており、そのほとんどは男性とセックスをする男性で発生しています。
梅毒のほとんどの症例は、特に迅速なスクリーニングと治療では神経梅毒にはなりません。しかし、歴史的な証拠は、梅毒の部分的または不完全な治療がリスクをいくらか増加させる可能性があることを示唆しています。
診断
梅毒感染症は、血液検査によって診断されます。ただし、神経梅毒は診断がやや困難です。神経梅毒のゴールドスタンダードテストがないため、これは特に当てはまります。代わりに、診断は通常、症状と脳脊髄液（CSF）のスクリーニングの組み合わせに基づいています。
CSF中の梅毒の存在を特定するには、通常、脊椎穿刺が必要です。この手順では、腰の骨の間に針を刺し、脊椎を取り巻く保護液の一部を取り除きます。次に、この液体は、血液中の梅毒を探すために使用されるのと同じVDRLテストを使用して梅毒についてテストされます。医師はまた、CSF中のタンパク質または細胞数の増加を探します。
一部の人々は臨床症状なしに異常なCSF梅毒検査を受けることに注意することが重要です。これらの患者は通常、無症候性の神経梅毒と診断されます。
CSF検査が陽性でなくても、神経梅毒の症状と梅毒検査が陽性になる可能性もあります。それらの患者です通常、神経梅毒と診断されます。
神経梅毒のある人は誰でもHIV検査を受けることが一般的に推奨されています
処理
神経梅毒の治療には、患者がすべての薬を服用し、確実に服用する必要があります。したがって、特定の人々に薬を飲ませるために、病院で治療が行われることがよくあります。
これには、水性結晶性ペニシリンGのIVを4時間ごとに、または継続的に10〜14日間受けることが含まれます。
間違いなく投薬に準拠する人のために、ペニシリン注射を経口プロベネシド（尿酸還元剤）と10〜14日間組み合わせることが可能です。より長い治療が必要な場合があります。
対処
神経梅毒に関連する性格の変化は、感染した人とその愛する人の両方にとって、対処を困難にする可能性があります。幸いなことに、神経梅毒の初期段階では、治療は非常に効果的です。それは病気の身体的および精神医学的副作用の多くを逆転させることができます。
しかし、後期神経梅毒の人にとっては、治療は機能の回復にそれほど効果的ではないかもしれません。認知症に関連する種類の脳への損傷は、感染が治癒したとしても、常に可逆的であるとは限りません。
ベリーウェルからの一言
神経梅毒は恐ろしい診断になる可能性があります。また、大部分は予防可能なものです。オーラルセックスを含むより安全なセックスを確実に実践することで、梅毒感染症にかかるリスクを大幅に減らすことができます。
さらに、神経梅毒は、梅毒の初期段階よりも後期段階ではるかに一般的です。したがって、定期的なスクリーニングと迅速な治療もリスクの軽減に大きな影響を与える可能性があります。
あなたが梅毒のリスクがある人なら、あなたはいつでもあなたの毎年の医者の訪問でスクリーニングを受けるように頼むことができます。彼らがすでに採血している場合は、彼らがテストを実行したときに気付かないかもしれません。
