女性の性欲減退を治療するための薬の選択肢は限られています。 Addyi（フリバンセリン）は、女性の性的欲求低下障害を治療するために米国食品医薬品局（FDA）によって現在承認されている2つの薬のうちの1つです。 （HSDD）。 Addyiは、閉経前の女性にのみ適応される非ホルモン性ピルです。
この薬の使用は、主にその潜在的な薬物相互作用と副作用のために、物議を醸すままです。さらに、さまざまな研究によると、Addyiは、月に性的に満足のいくイベントを増やすことで、最小限から中程度の利益をもたらします。
これにより、一部の専門家は、Addyiがリスクと努力の価値があるかどうかを疑問視します（それが機能するためには毎日の使用が必要です）。
リドフランツ/ゲッティイメージズ用途
Addyiは、まだ閉経しておらず、性的パートナー、活動、状況に関係なく、性的欲求が低下している（低い）女性を対象としています。
HSDDは、6か月以上続く性的関心の低下または欠如を伴う性機能障害です。名前が変更されました女性の性的欲求/覚醒障害精神障害の診断および統計マニュアル、またはDSM-5）。
この障害は、苦痛または対人関係の困難を引き起こし、別の健康上の懸念（例えば、糖尿病またはうつ病）、投薬（例えば、抗うつ薬）、または人間関係の課題に起因するものではありません。
HSDDは複雑であり（多くの場合、複数の要因があります）、潜在的な副作用や薬物相互作用を回避するために（以下で確認）、セックスセラピストに会うなど、他の治療法が最初に徹底的に検討されたときに、Addyiが通常考慮されます。
Addyiのしくみ
Addyiは中枢神経系のセロトニン受容体に結合し、5-HT1A受容体のアゴニスト（アクチベーター）および5-HT2A受容体のアンタゴニスト（ブロッカー）になると考えられています。
特に注目すべきは、Addyiは脳内化学物質である神経伝達物質に取り組んでいます。脳内での作用の結果として、ドーパミンとノルエピネフリンのレベルが上昇し、セロトニンのレベルが低下する可能性があります。正味の効果は性的欲求を改善する可能性があります。
余談ですが、混乱を避けるために、アディは「女性バイアグラ」と見なされるべきではありません。バイアグラは、性器への血流を増やして性的能力を高めることによって機能します。アディは脳内で働き、性的能力を高めません。
効果
Addyiが機能するという科学的証拠はありますが、専門家はその効果を最小限から中程度と見なしています。ある研究では、HSDDの閉経前の1000人以上の女性が、就寝時に1回Addyiを服用するか、24週間プラセボ薬を服用するようにランダム化されました。
プラセボグループと比較して、アディを服用した女性は、1か月あたりの満足のいく性的イベントの数が大幅に増加しました（アディで平均2.5、プラセボで1.5）。彼らはまた、性的欲求の増加と性的機能不全に関連する苦痛の減少を示しました。
プラセボと比較した場合、閉経前と閉経後の両方で約6000人の女性を分析した大規模なレビュー研究では、Addyiは性的欲求のわずかな増加、および性的満足のわずかな増加（月に半分）をもたらすことがわかりましたイベント。
服用する前に
Addyiを始める前に、あなたが持っているどんな病状についてもあなたの医者に話すことが重要です。特に、次の場合は必ず言及してください。
- アルコールを飲むか、アルコール乱用の病歴がある
- 薬物を使用するか、薬物乱用の履歴がある
- うつ病やその他のメンタルヘルスの問題を抱えている、または抱えたことがある
- 低血圧またはそれを引き起こす可能性のある病状がある
- 妊娠中または妊娠を計画している
- 母乳育児中ですか
注意事項と禁忌
肝臓に問題がある場合、または次の薬（強力または中程度のCYP3A4阻害剤）のいずれかを服用している場合は、Addyiを服用しないでください。
タイプ 特定の薬
HIV薬
- アゲナーゼ（アンプレナビル）
- レヤタズ（アタザナビル）
- レキシバ（ホスアンプレナビル）
- ノルビル（リトナビル）
- インビラーゼ（サキナビル）
- ビラセプト（ネルフィナビル）
- クリキシバン（インジナビル）
経口投与された真菌感染症
- ジフルカン（フルコナゾール）
- ニゾラル（ケトコナゾール）
- スポラノックス（イトラコナゾール）
- ノキサフィル（ポサコナゾール）
抗生物質
- シプロ（シプロフロキサシン）
- テリスロマイシン（Ketek）
- エリスロマイシン（エリスロマイシン）
- ビアキシン（クラリスロマイシン）
C型肝炎治療薬
- ヴィクトレリス（ボセプレビル）
- インシベック（テラプレビル）
その他
- カルティア（ジルチアゼム）
- カラン（ベラパミル）
- バプリソル（コニバプタン）
- ネファゾドン
ただし、これらの薬のいずれかが必要になる場合があります。そのような場合：
- Addyiは少なくとも2日前に停止する必要があります。
- これらの薬をすぐに開始することの利点が、アディに関連する悪影響をもたらすリスクを上回る場合は、低血圧と失神を綿密に監視することをお勧めします。
- Addyiは、一時的に服用している可能性のあるこれらの薬の最後の投与から2週間後に再開できます（たとえば、感染症の場合）。
また、血中のアディのレベルを大幅に低下させる可能性があるため、患者は次の薬と一緒にアディを服用しないことをお勧めします。
- テグレトール（カルバマゼピン）
- Solfoton（フェノバルビタール）
- ジランチン（フェニトイン）
- マイコブチン（リファブチン）
- リファディン（リファンピン）
- プリフチン（リファペンチン）
- セントジョンズワート（ハーブサプリメント）
いつものように、主治医の指導の下でのみ投薬を開始および停止するようにしてください。
アディが胎児に害を及ぼす可能性があるかどうかは不明であるため、妊娠中は避ける必要があります。同様に、アディが母乳に移行できるかどうかは不明であるため、女性が授乳中の場合はアディを服用しないでください。
投与量
アディは、口から摂取するピンクの錠剤の形で提供されます。処方者の指示に正確に従うことが重要です。
そのラベルによると、患者は就寝時に1日あたり100ミリグラム（mg）の錠剤を1錠服用する必要があります。飲み忘れた場合は、翌日の就寝時に次の服用をしてください。患者は次の投与量を2倍にすべきではありません。
8週間経っても症状の改善が見られない場合は、（医師の指導の下で）投薬を中止する必要があります。
副作用
Addyiに関連する一般的な副作用は次のとおりです：
- めまい
- 眠気
- 吐き気
- 口渇
- 不眠症
- 倦怠感
これらの副作用は、他の複数の薬（弱いCYP3A4阻害剤と呼ばれる）を同時に服用することで悪化する可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- 経口避妊薬
- プロザック（フルオキセチン）：抗うつ薬
- イチョウ（イチョウ葉）：ハーブサプリメント
- ザンタック（ラニチジン）またはタガメットHB（シメチジン）：胸焼け薬
警告と相互作用
アディは低血圧や失神を引き起こす可能性があります。これは、中程度または強力なCYP3A4阻害剤と組み合わせると増加する可能性があります。そのため、これらの薬剤は禁忌であるか、絶対に必要な場合は注意深く処方および監視されます。
しかし、他のクラスの薬も低血圧や失神のリスクを高める可能性があります。それらは禁忌ではありませんが、これらの影響の可能性を認識することが重要です。
- プロトンポンプ阻害剤（PPI）
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
- ベンゾジアゼピン
- 抗真菌剤
飲酒から2時間以内にアディを服用すると、重度の低血圧や失神のリスクも高まります。したがって、女性は就寝時にアディを服用する少なくとも2時間前に飲酒を中止するか、3つ以上のアルコール飲料を摂取する場合はその夜にアディの服用をスキップすることをお勧めします。
その後、就寝時にアディを服用した後、患者は翌日までアルコールを使用しないでください。
アルコールを飲んだり、他の薬やサプリメントを服用していなくても、低血圧や意識喪失が副作用の可能性があることに注意してください。意識を失った場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
Addyiを服用している場合は、グレープフルーツジュースを飲まないようにすることをお勧めします。最後に、Addyiは鎮静または眠気を引き起こす可能性があり、このリスクはアルコールや特定の薬で増加します。
鎮静の可能性があるため、患者は、Addyiを服用してから少なくとも6時間後まで、運転、機械の操作、または明確な思考を必要とする活動に従事しないようにアドバイスされています。
ベリーウェルからの一言
あなたがストレスに関連する低い性的欲求に苦しんでいるならば、完全な評価のためにあなたの医者に診てもらうことが重要です。 Addyiはあなたにとって治療の選択肢かもしれませんが、あなたの医者はあなたが最初に他の治療法を試すことを提案するかもしれません。
