皮膚がんの原因は正確にはわかりませんが、危険因子には、肌の色や民族性、日光への曝露と日焼け、環境化学物質やその他の物質への曝露、いくつかの病状や医学的問題の治療、喫煙などがあります。皮膚がんの家族歴、およびいくつかの遺伝的症候群はリスクを高める可能性があり、遺伝的要因が多くの非黒色腫および黒色腫皮膚がんの発症に重要な役割を果たすと考えられています。さらに前向きな点として、果物や野菜が豊富な食事などの栄養素がリスクを軽減する可能性があります。
ベリーウェルによるイラスト危険因子
危険因子には、皮膚に直接損傷を与え、癌の発生につながる可能性のあるDNAの変化(遺伝子突然変異)を引き起こす曝露が含まれる場合があります。免疫抑制などの他の要因は、損傷が発生した後に細胞を修復する体の能力を低下させる可能性があります。
特定の危険因子の重要性は、肌のタイプなどによって異なります。皮膚がんの一般的な危険因子は次のとおりです。
年齢
一般に、非黒色腫皮膚がん(基底細胞がんや扁平上皮がんなど)は年齢とともに増加しますが、黒色腫は若い人によく見られます。
ベリーウェルによるイラスト肌の色、民族性、および体の特徴
肌の色合いは、皮膚がんの発症の重大な危険因子となる可能性があります。色素メラニン(肌の色の原因)が紫外線(UV)放射からある程度保護し、肌の色が濃い人よりも肌の色が少ないため、リスクが最も高い色白の肌の人。
そうは言っても、どれか肌の色は皮膚がんを発症する可能性があり、この病気は黒人よりも白人に多く見られますが、黒人はこの病気で死亡する可能性が高くなります。この死亡リスクの増加は、皮膚の色が濃い人の状態を検出するのが困難になること(病気の後期に見られるように)と医療へのアクセスの減少の両方に関連しています。そして、メラノーマが白人で増加しているのと同じように、ラテンアメリカ人でも増加しています。
次のいずれかの特徴を持つ人々は、皮膚がんのリスクが最も高くなります。
- そばかす
- 肌の色合い
- 日焼けしない、または日焼けが悪い肌
- やけどしやすい肌
- 緑や青などの明るい色の目
- 自然に赤またはブロンドの髪(前者は後者よりもリスクが高い)
UV照射
日光への曝露は皮膚がんの70%を占め、最大の危険因子をもたらします。しかし、扁平上皮がんは、日光への曝露と最も密接に関連しているタイプです。紫外線(UV)の露出量は、光の強さ(太陽の角度によって異なる場合があります)、露出の長さ、および皮膚が衣服または日焼け止めで覆われているかどうかによって異なります。
若い年齢での重度の日焼けは、たとえそれが一度だけ起こったとしても、数十年後でも重大な危険因子になる可能性があります。日焼けは黒色腫と最も強く関連しており、体幹への日焼けは最大のリスクと関連しています。
日光への曝露はすべての主要なタイプの皮膚がんに関与しますが、がんのタイプは曝露のパターンによって異なります。扁平上皮がんと基底細胞がんは、長期暴露と最も密接に関連しており、屋外で仕事や遊びに多くの時間を費やす人はリスクが高くなります。対照的に、黒色腫はまれですが激しい日光への曝露と関連しています(暖かい場所での春休みを考えてください)。
言い換えれば、毎日の日常的な日光への曝露(曇りの日でも)は、ビーチや日焼けサロンで時間を過ごすのと同じように危険因子ですが、定期的な曝露は扁平上皮がんや黒色腫との日光浴とより密接に関連しています。
環境化学物質
自宅や職場で化学物質やその他の物質にさらされると、皮膚がんのリスクが高まる可能性があります。リスクの増加に関連する物質には、次のものがあります。
- ヒ素:飲料水(特に私有井戸)への慢性的な摂取と職業上の曝露から。
- タール(高速道路の労働者など)
- パラフィン(ワックス):パラフィンは自動車製造で一般的に使用されます。
- 溶剤、特に芳香族および塩素系溶剤(金属作業員および印刷インク、脱脂剤、および洗浄剤にさらされる作業員に一般的)
- ポリ塩化ビニル(ビニール製品を製造する工場など)
喫煙
喫煙は、皮膚の扁平上皮がんのリスク増加と関連していますが、基底細胞がんとは関連していません。 2017年の研究では、喫煙者の基底細胞がんのリスクは実際には有意に低いことがわかりましたが、これは検出バイアスが原因である可能性があります(研究者は、そうでなければ研究ではなく、人では検出されなかったであろうがんを発見した可能性があります) 。
肺がんなどのがんとは異なり、元喫煙者の皮膚がんのリスクは、禁煙後は喫煙しない人のリスクにまで低下します。
条件と治療
皮膚がんを発症するリスクを高める可能性がある、または前がん性と見なされる皮膚の状態は数多くあります。さらに、それらのいくつかの治療法は癌のリスクを高める可能性があります。これらの条件のいくつかは次のとおりです。
- 以前の皮膚がん:非黒色腫の皮膚がんを患った人は、これらのがんの別のがんを発症する可能性が平均の約10倍です。黒色腫を患った人は、非黒色腫の皮膚がんを発症する可能性が3倍高くなります。 。
- 日光角化症:日光角化症(日光角化症)は非常に一般的な皮膚病変であり、皮膚にざらざらした鱗状のいぼ状の斑点として現れ、ピンク、赤、または茶色になります。それらは体の日光にさらされた領域で最も一般的です。日光角化症は前癌性であると考えられており、実際、一部の皮膚科医は、それが皮膚の扁平上皮癌の初期の形態である可能性があると信じています。このタイプの皮膚がんの20%から40%がこのように始まると考えられており、2018年のレビューでは正確にどこ 日光角化症の形態は、皮膚がんに進行する可能性を示している可能性があります。最も懸念される領域には、手の甲、前腕、脚、および目、唇、または鼻の周りが含まれます。日光角化症が多い人は、基底細胞がんや黒色腫を発症する可能性も高くなります。
- ほくろが多い(50以上)
- 異形成性ほくろ(異常に見えるほくろ)
- 先天性メラニン細胞性母斑:これらは出生時に存在する大きなほくろであり、黒色腫はこれらの病変の最大10%で発症する可能性があります(特に非常に大きな母斑)。
- 重度の火傷に耐えた、または炎症を起こした皮膚
乾癬または湿疹に対するソラレンまたは紫外線(UV)療法も、非黒色腫皮膚がんを発症するリスクを高める可能性があります。
同様に、皮膚以外の状態や治療もあなたのリスクに影響を与える可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 遺伝性または後天性の免疫系の欠陥(HIV / AIDSなど)
- ヒトパピローマウイルス(HPV)感染症:HPVの一部の菌株は、性器、肛門、および指の爪の周りの皮膚の組織の癌に寄与する可能性があります。
- いくつかの抗生物質、高血圧薬のヒドロクロロチアジド、およびいくつかの化学療法薬を含む、日光過敏症(光線過敏症)を増加させる特定の薬
- がんに対する以前の放射線療法:リスクの増加は、放射線を受けた領域にのみ存在します。
ダイエット
皮膚がんのリスクを高める特定の食品は特定されていませんが、いくつかの食習慣が皮膚がんのリスクの低下に関連しているという証拠があります。
果物や野菜を多く含む食事は、これらの食品に含まれる植物化学物質(植物ベースの化学物質)に含まれる抗酸化物質のために、皮膚がんを発症するリスクを減らす可能性があります。
遺伝学
皮膚がんの発症において遺伝学が果たす影響は、特定の種類によって異なります。遺伝学や肌の色などの遺伝的特徴に関連するリスクを分離するのは難しい場合があります。
同一の双生児研究は、基底細胞癌と扁平上皮癌のリスクのほぼ半分が遺伝的要因によって引き起こされていることを示唆しています。既知の遺伝性遺伝子変異は黒色腫の約1%しか占めていませんが、2016年の研究では、黒色腫のリスクの最大58%が遺伝性因子に関連していることが示唆されています。
皮膚がんの家族歴があることがリスクにどの程度影響するかは定かではありませんが、関連性があることは明らかです。大規模な家族がんデータベースを維持している国であるスウェーデンでは、大規模な研究により、一親等の親族(親、兄弟、または子供)が皮膚を持っている場合、扁平上皮がんのリスクは平均の2〜4倍であることがわかりました癌。非定型母斑症候群の家族歴は黒色腫のリスクを高めます。
人が皮膚がんを発症するリスクを高めるいくつかの遺伝性症候群があります。より一般的なもののいくつかは次のとおりです。
- 基底細胞癌:基底細胞母斑症候群の人は、基底細胞癌(PTCH1およびPTCH2遺伝子変異)を発症するリスクが高くなります。
- 扁平上皮癌(SCC):色素性乾皮症、眼皮膚白皮症、表皮水疱症、およびファンコニ貧血の患者では、SCCのリスクが高くなります。
- 黒色腫:腫瘍抑制遺伝子CDKN2Aの異常は、家族性黒色腫の最大40%の原因です。BRCA2遺伝子変異など、他の多くの遺伝子変異も黒色腫に関連しています。