乾癬の併存症

乾癬と一緒に暮らすと、ほとんどの人が乾癬の外的症状だけを見ることに気づきます。これには、銀色の鱗で覆われた隆起した赤い皮膚の斑点が含まれます。新しい研究は、乾癬と一緒に暮らすことの別の重要な側面に光を当て始めています-併存症または共存する状態として分類される他の状態を発症するリスクの増加。

乾癬に関連する併存疾患には、乾癬性関節炎（PsA）、うつ病、心血管疾患などがあります。併存疾患の存在は、人の健康と受ける治療の種類に影響を与える可能性があります。

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併存疾患の定義

「併存症」という用語は、同じ人に複数の健康状態が存在することを指すために使用されます。たとえば、乾癬とうつ病の両方がある場合、乾癬とうつ病が併存していると言われます。併存疾患は通常、慢性または生涯にわたるものです。

併存症は、効果的な治療法を見つけるのが困難であり、健康状態が悪化し、医療費が増加する傾向があります。併存疾患があると、医師が乾癬を治療する方法が難しくなり、研究者は、 1つの慢性疾患。

2012年に報告された研究ランセット成人の4人に1人が少なくとも2つの慢性疾患を持っていることを示しています。

併存症と乾癬

乾癬は、皮膚細胞が正常と考えられているよりもはるかに高い速度で増殖する原因となる皮膚の状態です。これにより、皮膚細胞の蓄積とプラークの出現が発生します。鱗と呼ばれる死んだ皮膚細胞の白い蓄積で覆われた赤い斑点が発生します。乾癬は伝染性ではありませんが、家族で発症すると言われています。国立乾癬財団によると、乾癬は世界中で最大1億2500万人に影響を及ぼします。さらに、乾癬患者の最大30％パーセントが、関節痛や炎症を引き起こす自己免疫疾患である乾癬性関節炎（PsA）を発症します。皮膚の炎症に加えて。

乾癬は、複数の体のシステム（マルチシステミック）に影響を与える状態として認識されています。これは、他の自己免疫状態と同様に、乾癬が免疫系で始まるためです。あなたの免疫システムは一般的に感染症や他の異物を攻撃しますが、自己免疫疾患の場合、代わりに健康な細胞を攻撃します。ブラジル人からの1つのレポート皮膚科の年報（Anais Brasileiros de Dermatologia）は、乾癬患者の最大73％が少なくとも1つの併存疾患を持っていると報告しています。

乾癬の併存疾患は、PsAの場合のように、全身性（全身）の炎症の特徴を共有している可能性があります。その他の症状は、ライフスタイルの選択や家族歴、またはメタボリックシンドロームに関連しています。

一般的な乾癬の併存疾患

ジャーナルの2018年のレポートによると皮膚医学および外科のセミナー、乾癬の最も一般的な併存疾患は、「乾癬性関節炎、心血管疾患、メタボリックシンドローム、太りすぎ/肥満、炎症性腸疾患、およびうつ病」です。

乾癬の既知の潜在的な併存疾患を早期に認識することは、併存疾患を潜在的に遅らせたり予防したり、生活の質を改善したりする計画を立てるなど、あなたとあなたの医師がより良い治療決定を下すのに役立ちます。これを達成するために、あなたの治療する医師は、将来あなたに影響を与える可能性があると彼または彼女が考える潜在的な乾癬の併存症のスクリーニングを含めるかもしれません。

たとえば、研究によると、「乾癬ではうつ病と自殺念慮がはるかに一般的です」。この場合、皮膚科医はうつ病と自殺念慮の特定の問題に取り組むことができません。しかし、彼または彼女はあなたにあなたの選択肢を知らせ、あなたを適切な専門家または医者に紹介することができます。

乾癬性関節炎

乾癬を持つ多くの人々は、PsAを開発し続けます。一般に、乾癬が重症であるほど、PsAを発症するリスクが高くなります。乾癬のある人の早い段階でPsAを特定することは困難な場合があります。しかし、PsAが人の関節に損傷を与えたり、永続的な障害を引き起こしたりする前にPsAを制御するには、早期診断が不可欠です。

残念ながら、早期診断が常に可能であるとは限りません。実際、2015年に報告されたある研究ではJournal of European Academy of Dermatology and Venereology、見つける乾癬患者の10人に1人が未診断のPsAを持っています。さらに、未診断のPsA患者の生活の質への影響はかなりのものです。

循環器疾患

研究によると、特に人が重度の乾癬を患っている場合、乾癬と心血管疾患との関連性が示されています。レポートの著者は、乾癬患者の心血管疾患の詳細なスクリーニングと管理の重要性を強調しています。慢性炎症は、時間の経過とともに動脈に損傷を与える可能性があるため、心血管疾患や脳卒中のリスクの増加のせいになる可能性があります。

乾癬を適切に治療することで、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすことができます。研究者は、生物学的薬物治療が、慢性的な皮膚の炎症と初期のプラークの蓄積の両方を引き起こし、最終的に動脈を詰まらせ、血流を制限する免疫系の活動を標的にすることを発見しました。これらの発見は、生物学的療法が炎症を治療するだけでなく、心血管のリスクを減らすことができることを意味します病気のリスク。

乾癬がある場合、医師は心臓の健康状態を監視し、健康的な食事や運動など、心臓の健康状態を管理するための措置を講じることを提案します。

メタボリック・シンドローム

メタボリックシンドロームは、心臓病、脳卒中、2型糖尿病のリスクを高める一緒に発生する状態の集まりです。これらの状態には、高血圧、高血糖、腰の過剰な体脂肪、および異常なコレステロールまたはトリグリセリドレベルが含まれます。 1つの状態があるからといって、メタボリックシンドロームがあるわけではありませんが、これらの状態が2つ以上あると、2型糖尿病や脳卒中などの合併症のリスクが高まります。

2017年に報告された研究によるとAnais Brasileiros de Dermatologia、乾癬のある人は、乾癬のない人と比較して、メタボリックシンドロームを患う可能性が6倍高いです。研究者はさらに、これらの高い発生率は、乾癬患者のメタボリックシンドロームの早期治療とスクリーニングの必要性を強調していると述べています。

2型糖尿病

炎症は、体の細胞があなたが食べる食物から糖を吸収する方法に影響を与えます。これにより、血液中に余分な糖分が蓄積し、糖尿病や症状の悪化を引き起こします。

減量、運動、高繊維食品を食べることで2型糖尿病を管理できます。乾癬がある場合は、血糖値を定期的にチェックする必要があります。

肥満

肥満とは、体脂肪が多すぎることを意味します。これは単に太りすぎであるのとは異なります。つまり、体重は脂肪以上のものに関連する傾向があり、筋肉や骨の重量、体の水分が含まれるため、体重が多すぎることを意味します。

研究者は、乾癬のある人は一般の人々と比較して肥満である可能性が高いことを知っています。さらに、体重減少は乾癬とPsAを改善し、乾癬の発症を防ぐことさえできます。

炎症性腸疾患

乾癬と炎症性腸疾患（IBD）の間には関連性があります。ジャーナルの2018年の系統的レビューとメタアナリシスからの発見ジャマ皮膚科乾癬はIBDと有意に関連していることを示唆しています。これは、乾癬性疾患のリスクを高める同じ遺伝子がIBDのリスクも高めるためです。下痢、腹痛、血便などのIBDの症状が見られる場合は、医師に相談してください。

うつ病。

うつ病は乾癬の一般的な合併症であり、一般的に身体イメージに関連する生活の質の問題や、皮膚の痛みやその他の皮膚の問題を抱えて生活することから生じます。国立乾癬財団によると、うつ病は乾癬の最大の併存疾患です。さらに、乾癬のある人は、一般の人々の他の人よりもはるかに高い割合で抗うつ薬を使用しています。治療はうつ病の影響を軽減するのに役立ちますが、うつ病と生活の質を改善する最善の方法は、乾癬をより適切に管理および治療することです。

うつ病は、持続的な悲しみや興味の喪失の感覚として定義されます。症状には、睡眠、食欲、エネルギーレベル、日常の行動、自尊心の変化が含まれる場合があります。うつ病は、自殺念慮（自殺を考えたり計画したりすること）にも関連している可能性があります。

落ち込んでいると思われる場合は、医師に相談してください。乾癬に関連する課題をより適切に管理するために必要な支援を受けることができるように、医師はあなたをメンタルヘルスの専門家に紹介することができます。

その他の条件

乾癬は、骨粗鬆症、ブドウ膜炎、肝臓や腎臓の病気など、他の多くの症状と関連しています。骨粗鬆症は、骨が弱くて脆くなる原因となることで知られており、乾癬との関連は、最終的に骨の衰弱につながる慢性炎症によるものです。 。ブドウ膜炎は炎症性の眼の状態であり、リスクの増加は乾癬とブドウ膜炎が同様の遺伝的特徴を共有しているという事実によるものです。

重度の乾癬は、肝疾患、特に非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と肝硬変に関連しています。重度の乾癬はまた、腎臓病のリスクを高めます。炎症状態は、腎臓または肝臓に直接または全身の炎症を介して損傷を引き起こし、最終的には臓器の損傷を引き起こすことが知られています。

乾癬は、感染症、睡眠障害、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、および性機能障害のリスクの増加にも関連しています。

ベリーウェルからの一言

乾癬に関連する可能性のある病気に注意することが重要です。これらの状態について知らされることは、あなたが経験する新しいまたは悪化する症状についてあなたの医者と前もって話すのを助けることができます。症状が乾癬や併存疾患に関連しているとは思わない場合でも、皮膚科医または他の治療医がこれらを特定し、危険因子に対処し、併存疾患のスクリーニングを要求し、他の医師または専門医に紹介できることを信頼してください。さらに、健康的な食事と運動を含む健康的なライフスタイルの選択を行い、医師が処方した治療計画に従うことで、乾癬の併存疾患のリスクを減らすことができます。