小脳ストローク

小脳を含む脳卒中は、最も一般的でないタイプの脳卒中の1つであり、すべての脳卒中の2％未満を占めています。しかし、研究によると、このタイプの脳卒中は、より一般的な脳卒中の2倍の死亡率を示しています。脳卒中の症状は非常に曖昧であるため、他の病気と混同される可能性があります。ただし、小脳卒中は特に危険であり、小脳の独特の位置のために深刻な合併症を引き起こす可能性があります。あなたまたは愛する人が小脳発作を起こした場合は、ここであなたの質問に対する答えを見つけることができます。

概要概要

小脳は、体のバランスと協調、および眼球運動の協調を制御する脳の一部です。小脳は脳の腰にあり、左右が同じで見た目は同じです。それぞれの側は、小脳と同じ側にある体の調整を制御します。

小脳は小さいですが、小脳に栄養豊富な血液を供給する血管がいくつかあるため、小脳の脳卒中は通常、小脳の片側または片側のみを含み、体の片側に影響を与える症状を引き起こします。

小脳に到達する血管は、上小脳動脈、前下小脳動脈、および後下小脳動脈と呼ばれます。これらの血管への血栓、出血、または外傷は、小脳発作を引き起こす可能性があります。

原因と危険因子

血栓、出血、または外傷は小脳卒中を引き起こす可能性があります。小脳脳卒中を引き起こす血栓の危険因子は、脳の任意の部分の虚血性脳卒中の危険因子と同じです。これらには、喫煙、高血圧、脂肪とコレステロールのレベルの上昇、心臓病、糖尿病が含まれます。小脳出血性脳卒中の危険因子には、極度の高血圧または脳動脈瘤の破裂が含まれます。また、首の後ろへの首の外傷は、小脳に供給する血管を損傷し、虚血性または出血性の脳動脈瘤を引き起こす可能性があります。

症状

小脳発作は、ほとんどの場合、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐を伴います。さらに、小脳卒中の人は、歩行困難、協調運動障害、複視、震え、および話すことが困難になる可能性があります。

めまいや頭痛などの非特異的な神経学的症状は、視力や協調性の明らかな問題よりも、小脳発作を経験する人々によく見られます。したがって、小脳発作を経験する人の中には、最初は症状を無視し、症状が重度または持続するまで医師の診察を受けられない場合があります。

研究によると、小脳発作のある人が治療を受けたとしても、嘔吐や頭痛は神経学的問題よりもはるかに目立つため、片頭痛や胃腸炎と誤診される可能性があります。

誰かが小脳発作を起こしたときに存在する可能性のあるいくつかの商標の脳卒中の兆候があり、これはあなたの医師が脳卒中を特定するのに役立ちます。これらには、腕や脚のけいれん、体の微妙な揺れ、左から右に動くときの目のけいれん的な外観が含まれます。ただし、小脳卒中のすべての人がこれらの兆候を示しているわけではありません。脳卒中の大きさと小脳内の正確な位置によって異なります。

診断

標準的な脳CTスキャンでは、通常、小脳の位置が原因​​で小脳の虚血性脳卒中は明らかになりません。脳内に低く、骨で保護されているため、標準的な脳CTで視覚化することは困難です。脳MRIは小脳をよりよく視覚化できますが、MRIの完了には時間がかかるため、通常、安全とは見なされません。神経学的に不安定な場合は、緊急脳MRIを行ってください。さらに、脳CTは脳出血をすばやく示すことができます。これらの要因はすべて、小脳脳卒中の時折の誤診の一因となっています。

合併症

小脳の脳卒中は、通常は片側で、体の協調の問題を引き起こします。片側の協調運動の問題は、歩行に重大な障害を引き起こす可能性があります。複視、発話の問題、震え、およびけいれん運動は、小脳発作に起因する可能性があります。

深刻な短期的な合併症には、頭蓋骨内の脳の圧迫につながる可能性のある脳の腫れが含まれる場合があり、小脳、脳幹、または脳の他の領域にさらなる損傷を引き起こす可能性があります。長期的には、腫れや過度の出血は、脳や脊椎の周りの脳脊髄液の正常な流れを妨げ、水頭症と呼ばれる状態である液体の蓄積を引き起こす可能性があります。この状態は、脳室腹腔シャントなどの長期的な介入を必要とすることがよくあります配置。

処理

一般に、小脳卒中は、脳動脈瘤または別の脳卒中につながる可能性のある異常な血管があるかどうかを判断するために注意深い評価を必要とします。水頭症を防ぐには、出血と腫れを注意深く管理する必要があります。

症状がそれほどひどくなくても、小脳発作を経験した後の数日間は、綿密な医学的モニタリングを期待する必要があります。

小脳発作を経験するほとんどの人は改善しますが、これには時間がかかる場合があります。理学療法は、特にバランスを取り戻し、安全に歩く方法を学ぶことになると、回復の基礎となります。時間の経過とともに、震えやけいれん運動が改善する可能性があります。複視は運転に関して重大な危険であり、頭痛を引き起こす可能性がありますが、時間の経過とともにゆっくりと改善する可能性があります。